药品一味降价不现实，价格透明才是消费者最需要的 中间环节在哪里？

　　业内人士认为，药品的销售渠道至关重要，尤其是处方药，只能凭医生处方销售，而很多医院设法阻止处方流出医院，因此消费者在药店购买处方药困难重重。另一方面，药品销售代理或厂商缺乏对药店销售处方药的动力，为了节约成本都将医院作为唯一销售渠道，医院已经成为处方药销售最重要的渠道。

　　惮于对如此重要的渠道的依赖，云南省卫生厅2005年提出，医院药品收入占业务总收入比例不得超过45%。6年来，全省三级医院使用药品的比例占业务总收入都低于45%。在此基础上，云南省卫生厅又对销售比例作出调整，试图让价格受限的基本药物占更大比例。调整后，三级医院必须使用基本药物不低于10%，州市级医院不低于20%，县级医院不低于35%，使患者用药方面的费用有所降低。

　　中间环节在哪里？

　　药价下降的幅度并不能让消费者满意，药价虚高仍然被很多人诟病，药品出厂价与零售价之间的巨额差价让消费者恨之入骨。在近期走红的名为“降药价”的网站，不少常用药零售价是出厂价的两倍算是正常，有的相差5倍甚至更高。

　　记者查询“降药价”网站发现，云南滇中药业生产的一剂“复方穿心莲片”供货价为1.05元，零售价则要8.9元；云南永安药业生产的“乙酰吉他霉素片”零售价44元，而供货价仅4.5元；而像云南金泰得三七药业生产的“血塞通片”由12.8元的供货价变成28.5元的零售价，2倍的加价幅度算是“正常现象”。

　　CCTV记者经过长达一年的调查发现，一些常用药品医院零售价比出厂价高出很多。从药厂到医院，中间利润均超过500%，最高达到6500%以上。医药代理公司、药品招标、医院、医生等各个环节瓜分差价，这成了令药价飙升“潜规则”。

　　中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖告诉媒体，不能以出厂价（厂家供货价）来作为药品的正常底价，这一价格并不包含消费者看不见的中间成本，与多数企业的运作方式有关。

　　宋瑞霖解释说，药企的普遍做法是，将药品卖给代理商经销，也就是俗称的大包商，由大包商进行销售配送。现在看到的出厂价，仅仅是药品生产成本加上药企的利润，而推广、税收、仓储、投标、配送等刚性成本全部转给了大包商。“如果推广、仓储、投标、配送等工作都由药企自己做的话，那么一支盐酸奈福泮注射液的出厂价可能要3.2元了。”他说。