药价虚高因医务人员收取公关费　“最高限价”成保护伞

　　"指导价"竟成药价虚高元凶

　　近日,媒体曝光的高价药品再次成为社会关注的热点。“药品价格虚高,说到底主要是一些药企、医院、药品中间销售商提取''公关费''造成的。”但在近日召开的新疆维吾尔自治区“两会”上,新疆自治区人大代表宣国军捅破了药价虚高的窗户纸。（1月18日《法制日报》）

　　经过调研发现,“公关费”分为几种:有“进院费”、“处方费”“统方费”、“劳务费”四种，一种药进入医院渠道，层层公关后，雁过拔毛不贵也得贵，从这点说药品贵是“公关费”所致，但这只是其一。还有一个不可忽视的问题，新疆人大代表们在调研中发现了一个让他们无论如何也想不通的问题:一些基本药物的指导价格竟然是市场零售价格的三四倍，这才是药品高的关键部位。

　　药品指导价实则就是一种限价，只要等于或者低于此价就不算违规，有了这个指导价，各方都以此为标准，尽量的向其靠近，打个不太恰当的比喻，就象酒店、娱乐场所的最低消费，你消费再少，也得出这个价，因而消费者总是就高不就低，以达到最大限价为止，药品指导价定得高，各方都以此为标杆，各得其所，无形中指导价成了最高价。

　　有了指导价，药品招标也成了“招高”，如：出厂价10多元的“头孢他定”到患者手中暴涨到100元至160元；一种核心成分为青霉素药的感冒针剂,成本仅6角钱,加入一点无关紧要的成分后,价格狂升到50元至60元一支。招标标来的“高价”，并非药企能独吞，如果医院不进，医生不用，此种高价也实现不了，因而，还得与医院、医生、药品中间销售商进行分解。而这一切从表面上看，都在指导价范围内行走。

　　在“以药养医”的格局下，医院要维持、要发展，医生要有相应的收入，光靠“医”是不行的，还得靠“药”来补，药品指导价在某种程度上网开一面，包含着一定的利润空间可以理解。可是，从事医药行业的人士介绍说“（药品差价）一般情况下，平均在五倍以上。二三十倍都有。”这还是一般情况下，那么特殊情况下呢？有的中间利润竟然高达6500%以上。在药品指导价的指导下，不少药品已经成了高价或者高价。

　　“公关费”是暗箱操作，说透一点是一种腐败费。破除“公关费”，从目前看，还得在指导价上下功夫，定得实，定得准，让一些人无空可钻；而最根本的办法就是实行医药分离，医归医，药归药，医疗不足的部分由财政贴补，如此，才能使药价得以回归。

　　新闻链接：新疆人大代表：药品价高因医务人员收取公关费

　　“进院费”：对院长、药房主任等多道环节进行“公关”“处方费”：为促使医生给患者多开这些药，药商一般都会明码实价“统方费”：司药人员每统计一支新特药也有劳务费。

　　一支出厂价不足0.6元的克林霉素磷酸酯注射液，在医院竟卖到11元。近日，媒体曝光的高价药品再次成为社会关注的热点。

　　“药品价格虚高，说到底主要是一些药企、医院、药品中间销售商提取‘公关费’造成的。”在近日召开的新疆维吾尔自治区“两会”上，新疆自治区人大代表宣国军捅破了药价虚高的窗户纸。

　　医务人员轻易“被公关”

　　冰冻三尺非一日之寒。追溯近十年来药品价格机制改革可以发现，医改的核心问题一直未能触动，其关键就在于降低药价的单兵突进，很难撼动长长的灰色利益链条。

　　近日，新疆部分人大代表就群众最关心的看病难、药价高和医疗领域收受“公关费”等问题，做了专项调研。

　　新疆人大代表们在调研中发现了一个让他们无论如何也想不通的问题：一些基本药物的指导价格竟然是市场零售价格的三四倍。

　　“这实在是太不正常了。”宣国军说，难怪有些药品生产企业对药品价格链条连喊“琢磨不透”。到底是什么原因导致一些基本药物的零售指导价如此“高高在上”？是相关部门监管不力，还是被人蒙骗了？