内容简介：前一段时间被爆出的无锡虹桥医院欺诈骗保行为震惊全国。医院通过勾结中介、拉拢诱导参保人员虚假住院、伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段骗取医保基金两千多万元。 近日它的结局终于来了，无锡市医保局对无锡虹桥医院处以罚款5895万余元。无锡市卫健委吊销了无锡虹桥医院的医疗机构执业许可证，并在无锡市政府官网发布了注销公告。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯

内容简介：近日，国家医疗保障局办公室发布了《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，旨在进一步优化医保基金支付方式和结算政策，提高结算清算效率，为定点医药机构运行持续注入流动资金，赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展。 根据通知，2025年全国80%左右统筹地区将基本实现基本医保基金与定点医药机构的即时结算，而到2026年，全国所有统筹地区都将实现这一目标。即时结算的基金范围包括职工医保基金和城乡居民医

内容简介：近日，国家医保局发布《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，标志着全国药店即将迎来新一轮的专项检查。此次检查旨在进一步规范医保基金的使用，打击违法违规行为，确保医保资金的安全和有效使用。 根据通知要求，全国范围内的定点药店需在2025年3月底前，对2023年至2024年的医保基金使用情况开展自查自纠。检查的重点包括虚假购药、诱导参保人员空刷医保凭证、参与倒卖医保

内容简介：近日国家医保局发文解释“居民医保为什么不能和车险一样，不出险降低点费用？”。我们知道车险的缴费规则是第一年未出险，第二年会降低保费。第一年出险很多，第二年保费上调。第一年出险很多且赔付很多，保险公司拒绝承保。 很多人呼吁医保能不能也和车险一个缴费模式。对此，国家医保局回应称，如果采取这种模式，发生的情况就不仅仅是现在的“吐槽”一下医保而已了，将会是排山倒海的波动。 居民医保作为政府主办的基本医

内容简介：国家医保局近日通报，江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况调查结果。检查发现，无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。 该案件为有组织团伙式作案：医院法定代表人、实控人王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜