私立医院未来发展前景非常可观

　　压缩药品流通环节利润 私人医疗机构或快速增长

　　“私立医院的不断增长，将会给我国的药品采购体系产生影响。”一位业内人士向记者表示，“未来药品流通领域的利润将会被压缩”。
　　作为医疗服务市场的主体，医院总体收入在2011年达到了近1.25万亿元人民币。公立医院在过去占据了主导地位。但近年来，私立医院的增速格外迅猛。从2008年至2011年，私立医院的机构数年平均增速达16%。政府更是提出2015年私立医院服务量占比要实现翻番，达到20%。

　　中投顾问医药行业研究员许玲妮接受采访时表示，随着医疗体制改革的不断深入，私立医院数量有所增加，整体营收规模大幅增长，部分私立医院的存在甚至能够威胁到公立医院。不过，看病难、看病贵等不良现象日益恶化，国内公立医院、私立医院仍呈现出“供不应求”的状况，私立医院未来发展前景非常可观。

　　BCG最新报告《投资中国医疗服务行业》中指出，目前有六大投资板块正逐渐显现：高端医疗、私立专科连锁、私立综合医院、公立医院转制、医疗产业链延伸和医院集团。而近期，高端医疗和私立专科连锁引领了第一波投资浪潮。

　　BCG最新报告指出：“私立医院在整体实力和竞争环境等方面还处于劣势，但私立医院往往具备更高的运营效率和灵活性。”

　　许玲妮向记者表示，私立医院和公立医院在运营机制、管理体制等多方面存在重大差异，二者在药品采购渠道方面差别更大。公立医院行政化的管理模式、僵硬化的运营体系给灰色收入提供了“生长的温床”，药价虚高、服务较差、乱收费等现象非常严重。而私立医药的增加将对公立医院形成严重冲击，改革、反腐将成为公立医院今后的重点工作。

　　而BCG项目经理田瑀向记者表示，私立医院和公立医院的药品采购体系不同，相比之下，私立医院的药品采购更为灵活，价格相对较低。而未来这将对目前的药品流通公司业绩产生影响。

　　相关链接：廖新波——民营医院不发展，医改难以成功

　　在国家鼓励社会资本办医的大旗下，民营医院是否真正迎来发展机遇？民营医院在发展过程中遭遇了怎样的制约？自身存在哪些不足？政府又应该扮演什么样的角色？可以从哪些方面发力？且看广东省卫生厅副厅长廖新波的分析与探寻。

　　困惑与不足

　　当前，各地纷纷开始探索社会资本办医路径，这无疑会给民营医药带来发展机遇。但不容忽视的是，从现状来看，民营医院仍然存在诸多不足，比如政府支持太少、个案引发不信任危机、中间人才缺乏等，都亟需解决。

　　近日，广州市通过了引导鼓励社会资本举办医疗机构的办法，使广州市的民营医院迎来了发展的好机会。截至2011年底，广东省医院共1281家（含妇幼保健院、专科疾病防治院），其中民营医院364家，占28.4%；床位数3.0万张，占全省医院床位总数的12.3%；卫生技术人员3.3万人，占全省医院卫生技术人员总数的11.3%；民营医疗机构诊疗服务量占全省总量的16.3%。此外，广东的民营医院不乏三级甲等综合医院的身影，东莞康华医院、东华医院、佛山禅城中心医院便是，这有利于提高区域医疗服务水平，方便基层群众就近就医。

　　虽然民营医院的发展取得了一定成绩，但其困惑与不足也不容忽视。从目前广东民营医院的情况来看，主要有5种模式：自主经营模式，如东华医院、广州复大肿瘤医院；部分“托管”模式，如东莞康华医院；公私合作伙伴关系（PPP）模式，如汕头潮南民生医院；股份制经营模式，如佛山禅城中心医院；集团连锁式管理模式，如广州金域医学检验中心。

　　然而，在我国目前的环境下，民营医院不论采用何种模式，都要与公立医院在市场中一同竞争，一争高低。公立医院带着“公”的金字招牌，一方面享受着免税待遇，另一方面还有政府的投入与补偿（虽然很少很少）；而民营医院即使是非营利性的，也只有3年免税或享受税收优惠，即使纳入了医保定点机构，却依然与公立医院在同等医疗服务价格水平上，公立医院“有利可图”，但民营医院呢？如何生存？

　　再者，政府提出“政府主导和市场经济”相结合，但政府在不愿意投入更多的情况下，默许公立医院将发展的触角延伸至高端医疗市场，默许这种有悖于公立医院公益性原则的市场行为。在寻求差异化发展中，民营医院的出路无疑是要发展专科与高端医疗的，这也符合医疗服务市场的规律。纵观各国，高端医疗服务只是医疗服务市场的一种必要补充，而且必须由民营资本参与，由民营资本来补充。可能市民会有疑虑，现在看病都这么难，这么贵了，如果发展高端医疗，不是会对本地资源造成挤兑？其实不然！医疗资源并不会因此变小，公益性医疗和高端医疗投资的渠道不同，任务不同，互为补充，两者并不冲突。发展高端医疗后，反而会让政府办的公立医院公益性得到凸显，除非公立医院不是政府办的。

　　当然，民营医院中也存在个别自毁家门的现象，如投资者急功近利，管理不规范，重经济管理，轻质量管理，医院广告夸大其词，从而“一颗老鼠屎坏了一锅粥”，市民对民营医院仍普遍存在不信任心理。印尼卫生部部长Endang Rahayu Sedyaningsih患癌后选择千里迢迢来广州治疗，情况得到有效控制，对我国民营医院院长特别尊重与信赖，还亲自为院长的书作序，对医院的治疗给予了高度评价。或许这值得民营医院以及市民好好思考！

　　还有，民营医院多聘请公立医院退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业的学生作为基础人员，形成民营医院人才队伍“两头大、中间小”的现象。这是因为现有的人事制度决定了公立医院的卫生专业技术人员不易向民营医院流动，民营医院的人才队伍不稳定、质量不高，合理的专业技术人才梯队难以形成。再加上医生工作忙，不愿意疲劳工作；医疗服务是集体合作的结果；去民营医院有赔偿风险增大的可能等主客观因素，目前医生多点执业还无法真正实现，这也使得民营医院的中间人才紧缺。