药品成本调查应具有公信力的第三方承担

　　药品成本调查权应交第三方

　　国家很有必要把药品成本调查权交给没有利害嫌疑且具有公信力的第三方来承办。以客观公正的态度、科学理性的调查、完善透明的程序,来完成药品成本的数据采集

　　7月4日,国家发改委通知宣布,为了解和掌握药品生产流通过程中的成本、价格及有关情况,及时制定调整药品价格,将对部分企业开展成本价格调查。在2007年发改委开始对药品成本调查后,此次成本调查延续了2011年规则细化后的企业实地调查和实际票据收集等关键项内容,涉及27家医药公司,不仅包括恒瑞医药、海正药业、人福医药等国内医药企业,也包括诸如安斯泰来、葛兰素史克等跨国制药公司(7月4日《第一财经日报》)。

　　实际上,早在2007年2月,发改委就颁布实施了《医药价格工作守则(暂行)》,首次提出“制定药品价格必须经过成本价格调查”；2011年11月,在舆论对于高药价的质疑声中,发改委进一步公布《药品出厂价格调查办法(试行)》。按照既有制度安排,所有进入国家医保目录的药品,先由制药公司自行填报成本数据,列明各项成本,然后,当地物价部门进行价格调整的备案,最后由国家发改委审核后定价。

　　让制药公司自行填报成本数据,虽然从表面上看来,是按照国家发改委的要求完成的规定动作,而且地方物价部门也在监督,政府部门似乎手中拥有药品成本调查权。但事实上,药品成本调查权实际上被制药公司所操纵,制药公司可以天马行空,想填多少就填多少,想说多大的谎就说多大的谎。这不仅给制药公司创造了“真实谎言”的机会,而且,也难以保障药品成本的真实性。正如一位制药公司老总所言:填报数据一向是认认真真“走过场”,数据真假难以核实。再加上不少制药公司在当地都是纳税大户,靠着多年积攒的人脉关系,能够层层过关抬高价格,这样一来,国家发改委采集的价格数据就成了高价,降低药价的初衷就被打破。

　　倘若延伸分析,药价一直虚高不下,很大程度上与国家赋予制药公司成本调查话语权过大有着很大干系。许多低价药“变个脸”就能通过审批,成为高价新药。颇令人欣慰的是,针对药品成本监审存在的种种弊病,2010年6月10日,国家发改委曾发布了《药品价格管理办法(征求意见稿)》。按照这个文件,价格主管部门制定或者调整价格,应当开展成本、价格调查,组织专家评审或者论证,必要时听取社会各方意见,审定并公布价格方案,还应监测实行政府指导价和市场调节价的药品实际价格。

　　不过,这也让很多业内人士和专家质疑:中国上千个需要政府定价的药品,政府是否有能力和精力去收集足够的信息,监测药品企业的生产成本?事实上,“天价”芦笋片等价格畸高药品的出现,正印证了物价部门在制定、监测药价,尤其在成本核实方面存在局限性。

　　有鉴于此,笔者建议,国家很有必要把药品成本调查权交给没有利害嫌疑且具有公信力的第三方来承办。以客观公正的态度、科学理性的调查、完善透明的程序,来完成药品成本的数据采集,这样不仅能保证采集数据纯净,而且也能有效避免权力寻租以及腐败行为的发生。

　　相关链接：发改委摸底药品成本价 调查对象包括60家国产和外资药企

　　发改委再对药价下手。国家发改委7月3日通知宣布，为了解和掌握药品生产流通过程中的成本、价格及有关情况，及时制定调整药品价格，将对部分企业开展成本价格调查。从发改委公布的这次成本专项调查的企业名单中可以看到，其中包括国产药企、外资药企以及进口药品代理企业共60家。如众生药业、广州医药、葛兰素史克、默沙东、勃林格殷格翰等中、外资企业均在名单之列。除了填报材料外，发改委称，发改委药品价格评审中心还将组成调查组在7-10月间到有关调查企业进行实地调查。

　　此番发改委药品成本调查的其中一部分，是对部分企业2012年度政府定价药品出厂（口岸）价格以及生产企业财务经营等基本情况进行调查。受调查的国产药企和进口药品代理企业共33家。

　　药品成本调查的另一部分内容则是成本专项调查，调查企业2010年至2012年度连续三年全部药品生产、销售、成本费用及价格等有关情况。包括葛兰素史克（天津）有限公司、江苏恒瑞医药股份有限公司、浙江海正药业股份有限公司等27家药企在受调查之列。

　　有数据显示，受调查的企业不少的销售毛利率都相当高。如西南药业、科伦药业等多家公司的销售毛利率在30%以上，誉衡药业的销售毛利率在60%以上，而恒瑞医药、上海凯宝的销售毛利率高达83%。

　　有说法称，此次调查只是发改委的例行调查。最近一次调查是今年年初，发改委就曾针对药企出厂价进行调查，要求药企提供发票等凭证作为依据。随后便启动了2013年首轮药品调价，涉及400多个品种。

　　但也有业内人士猜测，此番调查或将为调整新版基药价格作指导。在两个月前举办的全国药品交易会上，一名参与发改委药品价格评审的专家就曾透露，目前药品价格审评的工作重点是调整新版基药品种的最高限价。“发改委正在对新版基药的品种进行价格摸底，这是现阶段最重要的事情。”

　　据悉，此前2009年第一版基本药物目录当年8月公布后，发改委在10月2日就对进入目录的品种价格进行了调整。“这次同样要调整价格，但由于这次目录发布得有些突然，发改委前期还没有做好成本、价格摸底，所以没法这么快发布。”上述专家说。