“社区医院”回归公益路

　　据了解，从今年9月起，沈河区启动了“大医院支援社区卫生服务”活动，中国医大盛京医院每周派出14名专家，利用20个工作日走进“社区医院”坐诊、查房、会诊、讲座。

　　“医疗专家走到百姓家门口服务，为‘小病在社区，大病有保障’提供了制度和技术支撑，真正使百姓得到了实惠。 ”风雨坛社区卫生服务中心主任廉洁体会很深：“走进 ‘社区医院’的专家，另外一个任务是为社区医生讲课、进行业务指导。大医院的专家不仅给社区卫生服务中心带来了‘人气’，还能帮助提高社区医生的诊疗水平。 ”

　　业内人士分析，“小病进社区，大病到医院，康复回社区”是社区卫生服务的基本原则，但社区卫生服务水平不高却造成医疗卫生机构“倒金字塔”分布、不合理就医。于是，加大社区卫生服务资源统筹力度，全方位提升社区卫生服务机构档次成为必然；在加大硬件建设的同时，加强社区卫生人才培养，夯实社区卫生服务根基，进一步提升社区卫生服务机构的服务质量，成为社区卫生服务健康发展的基础。他们指出，社区卫生服务机构的发展离不开人才。社区卫生服务机构是最基层的医疗卫生服务网点，需要一大批掌握综合技能的全科医生。

　　和平区卫生局有关人士介绍，针对技术人员结构不合理的情况，他们根据各社区卫生服务机构实际情况适当增加了外聘人员的比例；建立了全科基地和对口培训基地，采取培训与晋升考核相结合的方式，分期分批对298名执业医师和133名护士实施了岗位培训；采取请进来、送出去的办法，聘请省、市和部队医院退休专家到“社区医院”授课、会诊，促进了社区卫生服务机构医疗水平的提升。

　　“过去，‘社区医院’的好多医护人员技能单一，健康管理、健康干预方面的服务能力差。如今，随着培训机会的增多，技能的增强，医护人员为社区居民健康‘守门’的能力大为增强。 ”廉洁说。

　　随即，廉洁用事实说明了她的判断。在她所在的“社区医院”，有一个为社区居民所熟知的“糖尿病俱乐部”。 “俱乐部”是用系统管理和系统治疗的方式，让糖尿病患者和高危人群得到健康教育，“及早发现他们的危险因素，及早干预指导”。

　　“这个‘俱乐部’如今效果不错，当初能建立主要是因为盛京医院张瑾教授的推动。当时，面对‘俱乐部’的服务对象，‘社区医院’的医护人员不会诊断、不会干预、不会指导。如今，在专家的帮助下，医护人员已经能得心应手地开展‘俱乐部’的‘业务’了。 ”廉洁告诉记者。

　　创收压力没了，担子并未减轻

　　“以前虽然有创收压力，但‘社区医院’患者门可罗雀，医护人员守在医院等病人上门；现在，工作重心转移了，医护人员只管服务不管创收，其收入水平直接和他们的服务数量和质量、工作效率、社会满意度等指标挂钩。 ”和平区卫生部门有关负责人告诉记者：“换言之，新的体制下，社区卫生服务机构的担子不轻，他们吃的并不是‘大锅饭’。 ”