二、加拿大的药品价格管理
加拿大联邦政府对药品价格实行严格的管理办法,成立了药品价格审查委员会,直接制订和指导地方政府管理药品价格。其主要方法有:
1、分类管理。所有处方药价格由政府制订,其中专利药品价格由联邦政府制订,非专利药品价格由地方政府管理;非处方药价格通过市场竞争形成。政府直接管理价格的药品占全部药品的70.7%;
2、制订最高零售价格。联邦政府规定,不 同制药公司生产同类药品必须执行统一价格,但制药公司与直销医院签订的 合同价格可稍低一些,因量而异,可低于统一价格的10%~30%,但患者在不同医疗机构和零售药店购买药品价格是相同的;
3、采取比值比价法制订药品价格。研制的新药,其它工业国已有问世的,以其它工业国的价格为上限, 其它工业国没有的,需与同类药品价格比较,不能高于疗效相同的药品价格,
4、专利药与非专利药实行两种价格体系。非专利药,也就是仿制药,其价格要低于专利药价格。制订仿制药价格采用递减的方法,以控制仿制药的盲目发展。具体方法是:第一个仿制药最高价格只能为专利药的75%,第二个仿制药价格为第一个仿制药的90%,第三个仿制药价格为第二个仿制药的90%, 以此类推。目前,加拿大联邦政府拟将 第一个仿制药的最高价格由专利药的 75%降至65%~70%。据了解,加拿大最近十年间由政府管理的药品价格基本没有上涨。