8500亿医改资金的使用方向

　　由此可见，要想解决看病贵问题，8500亿医改资金应主要投向公众等医疗消费的购买者。对收入低于一定水平的人，保金完全由政府来支付，而且医保模式要一视同仁；对高于一定水平的富人，政府不负担；对中等收入者，政府按比例投入。还有，医疗保险的个人负担比例在现有基础上还要降低。另外，在改善环境、健康教育、健身设施上加大投资，通过预防以减少肿瘤、高血压、糖尿病等常见病，看病贵就将大大缓解。

　　如果还按现行加大医院投入，严格控制收费的高度计划经济的“办食堂”模式走下去，只会加重医院机构臃肿，发展不计成本，费用难以控制，技术提高慢，服务上不去，医患双方都不满意。所以，国家应该负担社区医疗中心、乡镇卫生院等一级医院的费用，让他们“管饱”穷人，而把二、三级医院推向市场，建立医疗服务的竞争体系。医保全覆盖了，医疗消费的购买力就会大大增强，在强大的医疗消费市场中，大医院不要政府的补贴也能找到市场。在有序的市场环境下，通过市场的竞争，医院只能通过加强管理，提高效率，降低成本，不断的创新等手段来生存和发展，患者也会从中受益。

　　医疗服务的市场化并不意味着弱化政府的职责。即使采取市场化方式，政府仍然应以各种方式监管、调节、规划市场，严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，监督医疗机构依法规范经营，另外，还得拿出更多的资源投入到疾病控制、突发事件的处理中。只要人们能从政府对卫生事业的投入中受益，卫生事业的公益性就得以实现，公益性与市场化并不冲突，政府直接管理医院往往并不是最佳的公益性体现。

　　医改的目标之一是基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，通俗地说，就是富人有钱能“吃”好，穷人没钱也能“吃”饱。医改的目标其实就这么简单。