管办分开模式始破冰
若干城市将试水公立医院改革
早在2006年,中共中央《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》就明确要求:“推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。”近几年,在公立医院改革实践中,出现了以江苏无锡、北京海淀、上海为代表的“管办分开”模式。
江苏无锡成立的医院管理中心,类似于香港的医院管理局。上海成立上海卫生事业国有资产经营有限公司,实行企业化和市场化运作。打破过去管办不分的格局,摆脱了政府既办又管、既当“运动员”又当“裁判员”的尴尬。改革后的卫生局只作为一个卫生主管部门,对卫生事业进行全行业的管理,把公共卫生和基本医疗摆到了更加重要的位置。
2008年6月6日,安徽省马鞍山市立医疗集团挂牌成立,揭开了该市“管办分开”医药体制改革的序幕。它通过将市内多家医院从卫生局划出组建集团,取消医院级别,以积极的人事、分配、经营制度改革举措,让医疗单位迸发新活力,此举是我国医院“管办分开”的又一次重要尝试。
“公立医院改革要使人民群众能够看得上病、看得好病、看得起病。”卫生部党组书记高强表示,“公立医院改革的核心,是正确处理国家、医院和人民群众之间的利益关系,既要维护公立医院的公益性,又要调动医院和医务人员的积极性,把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来,实现多劳多得、优劳优得;必须纠正过去那种将医务人员收入与服务收费挂钩、收入分成的办法。”
“公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。”在年初召开的全国卫生工作会议上,陈竺表示,今后三年,将选择若干城市进行公立医院改革试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院改革的总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础。