药价上涨流程图 如何走出“以药养医”怪圈

    “要坚持公共医疗卫生的公益性质。”温家宝总理在政府工作报告中强调。

    陈竺也指出，作为公共医疗卫生的主体，公立医院改革的大方向就是要体现公益性，要扭转公立医院创收的倾向，让其成为为人民群众医治大病、重病和难病提供基本医疗服务的平台。

    全国人大代表、中华医学会理事长钟南山认为，如果能真正增强公立医院的公益性，现在面临的许多问题都很好解决。“但如果国家补贴不足，改革将很难推进。”

    对此，陈竺委员指出，维护公立医院公益性，医院补偿机制方面就要做比较大的改革，来自公共财政的投入要增加。从２００９年开始，未来３年各级政府还将投入８５００亿元落实医改五项重点工作。

    另外，未来３年城乡医保补助标准的提高，也将间接增加对公立医院的补偿。

    如何走出“以药养医”怪圈？

    “国内不少地方的医院招标药品价格比没招标的还贵，而且还贵出不少，这背后的问题值得深思。”全国人大代表、四川省眉山市人民医院副院长夏绩恩说。

    夏绩恩代表调研发现，一种治疗高血压的药，医院的招标进价为２６．３元，卖给病人要加上１５％的加成，而该药同厂家、同规格、同批号的产品在药店销售却只有１５元。

    为何药品越招标越贵？夏绩恩代表指出，如此大的差价表明我们的药品集中采购制度尚待完善。另外一个重要原因是“以药养医”机制在作祟，招标价越高意味着加成的数额越大，一些价廉药长期在临床上得不到应用而没有药厂愿意生产，以致几近绝迹。

    云南省昭通市第一人民医院妇产科主任吕燕玲代表认为，一些所谓新药，有效成分差别不大，定价却差很多，如一支青霉素只有几毛钱，而头孢三代、四代刚上市时一支上百元。