药价上涨流程图 如何打破“管办分开”的坚冰

    同时，陈竺委员还指出，除收费调整外，调动医务人员积极性，医院内部管理的改革也是一个关键内容，包括用人制度、激励机制等。

    如何打破“管办分开”的坚冰？

    卫生行政部门既是公立医院的主办方，又是监管者——我国现行的这一管理模式一直被社会诟病。

    “这种管理模式造成卫生行政部门出资人缺位、监督机制失衡、执法不公、效率低下、在医院管理上专业性不强等问题。”全国政协委员、成都市政协副主席李铀认为，这样很难真正站在公众立场上监督公立医院的服务质量和投入产出效益。

    对于这一点，政府工作报告明确提出，鼓励各地探索政事分开、管办分开、医药分开、赢利性和非赢利性分开的有效形式。

    广东省卫生厅副厅长廖新波说，落实“管办分开”首先公立医疗机构要与行政部门脱离行政隶属关系，建立和健全其法人治理结构。

    他指出，目前公立医疗卫生机构处于事业单位的行政化旧体制中，在运行上又处在商业化状态。行政化与商业化的组合，扭曲了公立医疗机构的行为，致使它们一方面社会公益性淡化，另一方面又缺乏正常发展壮大的空间。

    陈竺委员认为，当前应对“管办分开”有个全面的理解，“大卫生”格局下的“管办分开”不是简单地把公立医院从整个卫生活动当中剥离出去，公立医院是整个基本卫生服务体系当中的核心部分，它与其他系统的关联不能随意隔断。

    李铀委员建议，在设区的市或县一级增设“医院管理局”或“医院管理中心”，使之独立于卫生行政部门，独立行使职权，负责区域内公立医院的医疗服务管理、资产管理、绩效考核和改革工作，而卫生部门则负责制定规划、依法监管、行业准入、公共卫生等管理。

    “医院管理局通过制定细化的绩效考核办法，可以促进公立医院降低成本、提高服务质量。”李铀委员说。