医药代表透露药品高额的隐性成本

　　核心提示：没有计算发改委允许的“医院加成率15%”，药价已经翻了番。相似的是，2005年的数据显示，全国医院药品平均进销差率超过42%，接近15%的3倍。根据卫生部测算，通过药价加成，每年医疗机构获得的药品进销差价高达500亿元；另外，医药企业为使自己的产品能够“进院”和“上量”，不得已而支出的名目繁多的公关费和医生“回扣”高达600亿元。

　　在国家发改委的网站中，并没有相关文件，但一些医药企业确实已经收到了“关于开展药品成本价格调查的通知”，这被看做药价再度下调的一枚低调信号弹。

　　据悉，调查内容划分十分详细，生产企业的成本按照国产药、进口合资和全进口等类别分别填报，要求企业填写原材料价格、人工价格、差旅费等各种明细。
 
　　但是，一些药企人士却表示无奈：“很多隐性成本无法体现。”

　　高额的隐性成本

　　董斌（化名）是一家药企销售部门的医药代表。每次药品招标成功后，他就要跑到自己负责的医院，逐个“做工作”。

　　在他供职的企业，生产部门和销售部门的财务是两条线，分别计算。生产部门的利润并不高，但是可以赚取零售价的5％，把货卖给销售部，就算完成任务；而销售部从提货那刻起，就开始面对能否卖出的现实压力。

　　董斌介绍，药品中标进入医院，首先要交800到1000元“报名费”，才有资格经受各科室专家的讨论。

　　“这个时候，就要找科室主要的医生‘交流’。先私下交流，再统一宣传。”董斌所在药企的内部规定是，中医院医生提成为零售价的10%－15%，西医医生则能达到25%－30%；如果销售代表对医生“报虚价”，低于提成比例的部分，就可以“悄悄”地留在自己口袋。

　　当药品顺利进入医院之时，销售代表再次明正言顺地获得5%的提成，“沿线向上，经理为3%，再向上，还有区域经理、大区经理、副总，层层都会从中分一杯羹。”

　　除此之外，医药的配送由专门的公司负责，也分走零售价的5%。

　　董斌说，没有计算发改委允许的“医院加成率15%”，药价已经翻了番。相似的是，2005年的数据显示，全国医院药品平均进销差率超过42%，接近15%的3倍。