新医改对我们有什么好处 异地就医 联网结算

2009-04-08 10:55:27    来源:  作者:

  外婆户口在农村,去年医药费用400元(自付300元),另外做了个白内障手术花费2500元(未报销)。

  林琳目前没有医保,学校的医务室也一次都没有去过,“都是在市区医院看病的,去年花了1000多元,大多用于感冒发烧挂盐水。”

  综上所述,去年她们全家医疗开支约11800元,其中自付43%左右。

  据了解,目前杭州市有常住人口796.6万,其中参加医保居民有695万左右。“全市基本医疗保险分为四个层次:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险和医疗救助。”杭州市医疗保险管理服务局副局长徐玮介绍说,关于筹款的额度、报销的水平都有明确的规定。因为筹资标准的不同,医保报销比例各异。以门诊医疗费共付段为例,在职职工医保80%左右,居民医保50%左右,新农合25%左右。

  解读:卫生部2008年5月公布的《2008年中国卫生统计提要》显示,在2006年的卫生总费用中,政府卫生支出占18.1%,社会卫生支出占32.6%,个人卫生支出占49.3%。而在1980年,这三者的比例依次是36.2%、42.6%和21.2%,卫生支出个人部分翻了一倍多。

  陈竺部长在两会期间曾明确表示,医改之后个人的付费比例不会超过30%,那么如何来实现这个目标?

  日前,浙江省政府出台规定,把80万大学生医疗保险全面纳入城镇居民医疗保险范围。也就是说,从今年开始林琳可以摆脱无“医保”的历史,按照城市居民可报销50%比例计算,她可以少掏500元。

  另外,今年浙江省新农合筹资水平也将提高至140元,补偿比例争取达到35%以上,经济发达地区达到40%以上。如果按照35%的报销比计算,林琳的外婆可报1015元。

  即使城镇职工医疗筹集水平和报销比例变化不大,那么林琳全家一年仍然可以少支付1215元。

  前景:另外新医改还提出,城镇职工或居民医保最高支付限额达到居民收入的6倍,新农合封顶线达到农民收入的6倍以上。“以前是2倍,比如城镇居民年收入5万,最高可报销10万,现在则提高到了30万。”浙江大学医疗体制改革研究专家余海教授说。

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  我能带着卡去上海看病吗?

  异地就医 联网结算

  政策:我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。

  关键词:异地结算

  现状:徐娟来自河南农村,在下沙一家电子厂打工。“2005年在杭州生了小孩,住院1个星期花费2500多元。回家麻烦,只能选择杭州,但在杭州没有医疗保险。”她在河南老家,参加了农村医疗保险,在当地看病是可以报销一部分费用的。

  外地人在杭看病难,杭州人在外地看病也不容易。目前杭州有7万多参保人员常年在异地生活或工作,其中在上海的有4000余人,在绍兴3000余人,在嘉兴2000余人,在湖州1000余人,在医疗费用报销上就存在很大的问题。

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