记者:神木的免费医疗政策已经运行三个月了,你感觉这段时间的情况是在预料之中吗?
张波:我们感觉是平稳运行,不管是病人数量增加的数字还是医院报销金额的数字,全部在我们的预计当中。
当时我们就想到,住院人数肯定是要增加的,老百姓多年来扛着病,现在能让他看,还能够报销大部分费用,他能不来看吗?也有一部分患者可能对这个政策的持续性不乐观,希望能早点看。这些都是三月初出现看病高峰的原因。
现在看起来,没有出现在调研过程中没想到的大的问题。比如对定点医院的确立,3所也可以、5所也可以、7所也可以。我们就要计算床位,当出现大量的患者时,有没有这个治疗能力。
包括资金,会不会一开始出现很高的高峰,我们也考虑到了,实际上在3月底,报销金额最高的时候,也没有达到我们预计的高峰,如果真达到那个数字,并且长期持续的话,那我们是有压力的。实际情况是没有,看起来我们还是留有余量的。
我们统计了,3月份报销医疗费960万元,4月份报销1270万元,都在正常范围内。
记者:拿出县财政收入的8%,这个数字是怎么算出来的?
张波:我当时不管需要百分之几的财政,而是说2009年开展这个工作,需要多少钱,我调研出来是1.5亿到1.8亿之间吧,最后他们一算,占到8%。这个数字是我们调研了神木县最近几年来的医疗费用后得出的。
政府将对公立医院继续补贴
记者:试行了免费医疗之后,定点医院的收入多了,对于其中的公立医院,政府将继续补贴吗?
张波:对公立医院的补贴还将继续,按照原来的政策执行。因为它现在虽然病人多了,可是规模也大了,各方面的投入也多了,现在公立医院还承担了一些公共卫生方面的任务,还达不到自己养活自己。
记者:现在想住进县人民医院是不是特别难?我们在县医院看到,空床位很多,但是二院就很拥挤,从硬件上来看,显然县医院更胜一筹。
张波:老百姓还是愿意去二院看病,因为二院的医生护士态度好,从建院之初就承诺“不吃病人一顿饭,不收病人一份礼”,口号就是老百姓的医院。医疗技术上也有长处,对于治疗高血压之类的心血管疾病有一套,如果是儿科,那就是县医院强了,所以病人自己会选择。
我们的公立医院呢,尤其在农民看来,有点高高在上,问你个什么情况吧,你都不理我。可能有这方面因素吧。
定点医院评选很严格
记者:被评上定点的医院,现在不愁病人了。能否评上定点,对医院来说是关乎生存的大事,那么这个是如何评的?依据是什么?
张波:在确定定点医院之前,并没有规定定点医院的数额,而是列出了成为定点医院的设置规划和基本标准。
今年2月,在确定神木县定点医院的评比中,神木县14家医院都递交了申请,经县卫生局组织康复办、公疗办、合疗办共同评估和审查,最终确定合格的县级定点医院只有7家。
我们的评估方案很细很具体,比如你有一台大型的X光机,加一分;有多少位主治医师,加上相应的分数,这个结果出来之后,大家都心服口服。
我们这7家定点医院也不是固定的,每年评一次,达不到要求的,暂停整改;以前没评上现在达到要求了,可以吸纳进来。
谁有胆子取消这个政策?
记者:有人说你们的免费医疗是领导作秀城市营销,你怎么看待这种观点?
张波:你知道吗?我们县上所有的宾馆都是民营的,有些地方拿好多钱把县招待所盖成豪华的宾馆,我们也有钱啊,盖这样一个宾馆不好吗?省上来了领导可以招待招待,多气派啊。可是我们没有,县委班子考虑到,豪华宾馆是给有钱人服务的,而我们要把钱花在能给大多数人服务的地方。
记者:现在也有观点认为,神木的模式是由县领导大力推行的,没有形成制度,会不会因为人事的变动,导致政策的变化?
张波:我们的县委书记说了,群众评价免费医疗是一件好事,既然是好事,是百姓拥护的事情,谁有胆子取消这个政策?老百姓是不会答应的。我认为,我们这个事情能成功。
而且这是有财力保障的,2008年我们的财政总收入是72亿,今年要达到100亿,根据县委的规划,10年之后,我们的财政总收入要达到1000亿,你想想,那是多大的增长,将给神木带来怎样的变化?你现在看看神木县城,还不错,到十年后再来,完全不一样了。