民营医院自主降价应对基本药品目录

　　“我们最缺的还不是技术人才，而是管理人才。”张阳认为，医院的核心竞争力在管理，而管理的核心在人，沟通好了，管理顺畅，才能留住医疗技术人员，否则医院最终只能解体。因此民营医院必须聘请专业的医疗管理人员，他们必须了解医疗管理的流程，而这在当前是非常困难的。

　　在新医改中的诸多政策中，医师多点执业试点被视为民营医院缓解人才饥荒的契机。

　　研讨会上，中国医师协会会长、中国民营发展联盟主席殷大奎认为，由于多点执业全面铺开的时机尚不成熟，因此国家确定今年实行试点。试点之后，如果多点执业的情况明确，才会就此放开。同时，他认为，民营医院应当利用多点执业的机遇，利用当前“海归”人员、本科生、研究生就业难的形势，自主培养长期、稳定的技术队伍，在立足长远的基础上，培养医师对医院形象、文化的认同，从而留住人才。

　　然而，很多民营医院管理者无不苦恼地说，多点执业试点实际操作中存在“潜规则”，那就是公立医院不放人。这是因为人才流失是次要的，最重要的是这些医师可能带走相对固定的患者群，这就严重损害了大医院、公立医院的利益。如何真正打破公立医院对医师队伍的垄断，是实现公立医院和民营医院公平竞争的前提。

  　　竞争环境还是不够公平

　　新医改要求对公立医院和民营医院要一视同仁、同等待遇，但与会医院的代表认为，虽然医改政策很明确，但实施过程中能否真正做到公平竞争还很难说。

　　财政上的税收歧视。刘文华认为，公立医院的政府财政补贴大概要占到总收入的8%~10%，且没有税负。而民营医院不仅没有财政补贴，还要承担8%左右的税收，这样，单是财政税收一项，民营医院的成本就要比公立医院至少高出16%。因此，为了配合医疗卫生体制改革的顺利进行，税务部门应当相应地出台专门的医疗服务税收政策，为了体现公平税负，应该摆脱对民营医院的税收歧视之嫌，完善现有医疗服务征税制度。只有在同一起跑线上公平竞争才能有力的促进医疗改革的健康发展。

　　社会活动上的奖惩歧视。袁士宗认为，社会团体、学术机构、专业杂志编委会的任职，应当更多的吸纳民营医院的优秀人士，在先进人物的评选、行业奖励、课题成果的评审上，国家应积极支持和鼓励民营医院参加。他同时认为，政府部门要真正把民营医疗纳入区域卫生规划，特别是允许民营医院承担一些政府买单的公共卫生和基本医疗服务，允许其参与突发公共卫生事件处理、灾害救援等医疗服务活动，使民营医院真正成为医疗卫生事业的重要组成部分。

　　医保和新农合上的准入歧视。西安天佑医院院长李红宣认为，虽然新的医改方案中，对于民营医院参与医保、参与新农合都有明确的规定，也没有歧视性的限制，但是在各地的实践中，对于民营医院的限制进入是一个不争的事实。他举例道：“我们下属的三所医院，经过多次申请，现在只有一家医院获得新农合身份，其余两家一直没有获得，至于为什么，主管部门的意见含糊其辞。”李红宣分析认为，民营医院被排挤在医保、新农合之外，是因为自身条件不足、有关政策制定到位而实施滞后。“我们急需相关主管部门进行有效地业务指导，帮助我们进行内部的完善，需要管理改进就改进，需要人才引进就引进，需要价格调整就调整，需要成立部门就成立等等，以适应新农合政策的需要，尽快进入新农合定点医院行列，为广大参合群众提供优质的服务”，李红宣焦急地说。