对医改市场化取向的否定,短时间内引来众多赞同附和声。但有没有人想过,以前所推行的各种医改举措,是真正的市场化改革,还是仅仅打着市场化的大旗,当前医疗领域出现的种种困惑,是政府与市场双向不到位的结果。市场化绝不是洪水猛兽,当一个领域的改革遭遇挫折时,切莫简单地把思路的“钟摆”再摆回去现实总比预想的复杂。而问题是,当一个领域的改革举措遭遇挫折时,是否应该简单地把思路的“钟摆”再摆回去?
伪市场化医改可能导致“药荒”
基本药品和汽油柴油有关系吗?至少在中国,这两个风马牛不相及的东西,有一个共同的特点:他们都面临被政府定价,被发改委价格管制的共同命运,而且都极有可能被越管价格越高。中国可能不仅会出现“油荒”,在不久的将来,也很有可能会出现“基本药品荒”。
限价令刺激高价药出笼
近日,由各大部委的要员们组成了国务院医改领导小组,宣布正式启动国家基本药物制度。
根据这项政策,纳入国家基本药物目录的药品,要“全部纳入政府定价”,由“国家发改委制定全国零售指导价格”。甚至在配送方面也要由政府指定的企业“统一配送”。销售领域不但要管价格,还要管利润,一句话,销售环节不能赚钱。根据文件要求,基本药物要“实行零差率销售,各地要按国家规定落实相关政府补助政策”。
据媒体报道,根据国家物价主管部门初步测算,基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时,基本药物在基层实行零差率销售,取消15%药品加成。两者相加,群众在基层医疗卫生机构购买基本药物,价格上至少便宜25%。