中国医改被指＂伪市场化＂

　　殊不知，收支两条线虽然断了医院盈利压力，但也断了医生工作动力。有些社区医院实现政府全包后，门诊数量锐减，因为没有人愿意干活。

　　除此之外，政府全包也不能改变医疗资源垄断的局面，大医院的医生因为供不应求还是会面临很多患者的红包诱惑；对于药品生产和销售企业来说，去了利益，就难免在药品质量上打折扣，甚至选择用脚投票。这样的治理思路，很难逃出“一抓就死，一放就乱”的老路。

　　很多人直观地认为，看病难、看病贵就是因为市场化，但请看清楚，中国的医疗界现在是什么样的市场化，是垄断加市场化，而不是公平竞争加市场化的模式。

　　大医院垄断了资金人才等方方面面的优势，又是卫生部、卫生局直属的“私产”。民营企业在税收上没有优惠，起点上就不公平，双方很难公平竞争，也就很难通过竞争来提高效率和降低价格。

　　“伪市场化”的根源还是政府欠账。1985年，政府对医院进行“放权让利”，财政不愿意负担庞大的医疗支出，转而许诺医疗可以实现药品加价来弥补亏损，中国随后几十年的看病贵难题由此肇始。目前，政府对医疗卫生体系的投入仅为财政预算的 17％，而世界各国的平均值是 50％，在中国的医院总成本中，政府投入只占到6％至7％。

　　当务之急，不是争论政府主导还是市场主导模式，第一步应该做的就是政府弥补欠账。把真金白银拖到医疗系统，而不是热衷于“铁公鸡”式的固定资产投资。政府需要学会尊重市场，学会给企业留下合理利润，而不是迷信价格管制，让企业以不赚钱或少赚钱为代价来弥补政府欠账的窟窿。