医生评论医改方案说法不一 取消创收医生谁养活

　　65分

　　取消创收医生谁养活

　　打分者：刘洁（南山专科医院妇产科大夫）

　　打分理由：新医改后药品环节怎么解决，谁来养活医生

　　“对医院有什么改变，对大夫有什么影响。”对于新医疗改革方案公布的改革医院管理体制，成立理事会等做法刘洁表示，医生最关心的是如果政府要将公立医院转变成为公益性，那么补贴是否全部由政府来承担，补贴能否及时到位。“比如我们一天接生36个孩子，和一天接生10个孩子对医生的收入是一样的，干多干少一样就没有干劲了，具体的激励机制还要合理制订。”她认为，如果政府推行医改，在激励机制的制定上还需要多听大夫的意见。

　　“说实话，消除公立医院的创收导向机制是非常好的做法，但谁来养活医生啊，”她认为，现在医院之所以在推销一些药品是因为要养活医生，“以补血药为例，市面上就有很多种，有些是医保内的，有些是医保外的，在医保内的药品谁给医院利润高就用谁的，说白了就像做生意一样，谁给的钱多就做谁的生意。”她反问记者，新医改后药品环节怎么解决呢？

　　此外对于医生同工同酬问题，她表示，自己是有编制的大夫，对于没有编制的大夫来说是非常好的消息，“但你要知道，取得一个编制要花多大的代价，考试不说，说直白些是要花钱动用很多关系才能搞到的，我认为取消编制，即便是逐步取消也是非常困难的，这有一整套的利益链条。”

　　此外，刘洁认为，要加强社康医院的医疗资源倾斜。“其实一些常规检查，我们都建议患者去社康医院，但由于对社康医生医疗水平的不信任，患者往往不肯去，”她认为，新医疗改革方案应该加强社康医生的素质。