基本药物招标价比市场价还贵　便宜药进不了大医院

　　刘宝林认为，药价虚高并非来自环节过多和所谓的环环克扣。他举例说，目前我省选择的政府统一配送的25家企业不可能完全覆盖我省所有地区，特别有一些偏远地区，这25家企业有去不了的，因配送增加的成本肯定要加在药价上，而其余的600家药品商业配送企业虽然没有进入政府统一配送名单，但可低成本配送，因此要因地制宜。

　　刘宝林建议，政府制定药品的最高零售价限价，应作为医院销售和医保报销的基准价，医院零售价格不得高于此价格，采购药品时医院和供应商进行议价，具体采购价和最高零售价间的价差归医院所得。

　　同时，政府一定要对药品价格实行动态监管，定期进行价格调整。医院采用政府提供的信息管理平台，可以显示医院的实际采购价格和进货渠道，以此作为调价依据。政府严格监督基本药物的质量、采购和使用、医疗机构处方行为等，严查商业贿赂，对违规行为进行重罚，这样可以打破供货商和医疗机构的利益联盟，药品购销将走向规范，政府调整价格依据性更强、定价更合理，政府监管重点突出，也更有效，药品质量安全更有保障。本报记者胡梦

　　◆他山之石

　　日本政府限价并监管药价降了2/3

　　刘宝林介绍，以前邻国日本也是实行顺价加价15%的政策，结果引发医疗机构的“高价药品偏好”，很快他们就改变了策略，采取自行购进，政府只管最高限价的模式，结果医疗用药品的平均进销差价率从1986年的23%下降到2004年的6.3%。药价只有原来的三分之一。而日本也创造了两个世界第一：世界人均药品费用最低、世界人均寿命第一。同时，日本的药品生产企业也从几千家集中为几十家，药品批发配送企业也从以前的1300多家集中为现在的100多家。

　　日本的政府出台一个最高限价，每年根据实际情况调整，如果调查结果发现定价过高则会调低限制，这样一来，医院也有足够的空间获得运行经费，患者也明显感觉到价格下降。