从2000年开始,国家医保目录3次扩容,纳入政府定价和政府指导价范围的药品,从200多种增加到了目前的2700种。用国家发改委的说法就是,“10年间,跟着医保目录压价格。”
国家发改委价格司相关人士告诉记者,2000年进入目录的药品价格已经压得差不多了,2004年进入医保目录的药品价格也已经有一定程度的挤压,2009年进入医保目录的药品价格还没有开始挤。
他表示,如果静态地看医保目录药价,会发现,有的药品价格下行空间还比较大,有的则已经没有了空间,有的连补偿成本都不够。
“有些药品的价格,已经低廉到我们觉得是否应该提高的地步。”他说,10年来,经济快速发展,工资收入大幅提高,企业的人工等生产要素也在大幅度上涨。如果价格不进行动态调整,有些药品企业就没有办法生产了。政府指导价的药品中,有些肯定还有价格空间,有些空间很小,有些甚至已亏本。
前段时间,北大医院皮肤科一位主任给国家发改委去信,呼吁提高门诊需要的氨苯砜价格,这种药已经没有企业生产,原因就是太便宜,1000片才18元。
而近期引起社会广泛关注的芦笋片事件,则是药品定价虚高的典型例子。
出厂价仅15.5元的芦笋片,在湖南的一家医院以213元的价格卖给消费者。而这个价格正是湖南省物价局给该药的最高零售价。该局近日表示,由于了解信息不够充分,导致给企业的投标报价指导价偏高。
也有一些药品生产企业向记者反映,我国药品的价格形成机制还不完善,企业有时候也很委屈。
生产榄香烯口服乳的大连华立金港药业有限公司负责人告诉记者,该公司生产的榄香烯是我国具有自主知识产权的原创发明专利药。但产品上市以来,历年亏损。
“榄香烯口服乳前期研发投入5000多万,原材料不断涨价、GMP认证厂房改造、设备更新、水电气涨价、人工成本涨价等因素导致这个产品上市后历年亏损。”该负责人说,公司从2005年至2009年多次向辽宁省物价局申请调价,辽宁省物价局经过调研核查,同意将价格做出调整。
在这位负责人看来,出现这种现象的原因在于,我国政府在定价机制上对原创新药支持不够,原创发明新药进入医保目录后价格基本是只降不升,企业没有利润投入原创药研发,进入恶性循环。