渠县三板镇卫生院过度诊疗等骗保行为曝光

2024-09-24 11:21:02 来源：国家医疗保障局作者：

国家医保局大数据分析显示，四川达州市三板镇卫生院存在骗保行为。自2022年以来，该院存在患者高频次、低指征住院的现象。具体表现为7人住院超过20次，33人住院10余次，且多数住院并不符合入院指征，存在过度诊疗的问题。

患者熊*平以缺血性脑血管病、胆囊炎、腰椎间盘突出3个病种反复多次入院，但每次入院均无明确的诊断依据。医院为患者开展了与疾病无关的多项检验，如感染四项、甲功、肿瘤标志物、风湿因子等，且存在无指征大量滥用抗生素的情况。多次住院的病程记录和治疗方案雷同，表明医院在诊疗过程中存在不规范和过度医疗的行为。

该院还存在伪造彩超报告和虚构检查服务的行为。具体由无影像诊断资质的工作人员李学才开展彩超检查并出具报告，部分患者并未真正接受彩超检查，但报告却被伪造出来。医务科长孙良宏提供未接受彩超检查的患者名单给李学才。李学才截取其他患者检查中不同角度留存的图片，为这些未检查的患者空打彩超报告。

该院还涉嫌虚构中医治疗服务以骗取医保基金。虽然医院并未实际开展某些中医治疗项目，但仍在收费系统中收取相关费用。医院可能凭空收取了未实际开展的中医治疗服务费用，如灸法、牵引、中频脉冲电治疗、红外线治疗等项目的费用。

四川达州市三板镇卫生院的上述行为严重违反了医保政策和医疗规范，不仅损害了患者的利益，也浪费了国家医疗资源。

渠县三板镇卫生院注册信息如下：