国家医保局在相关新闻发布会上公布,国家医保局在今年的飞行检查中取得了显著成果,已查出涉嫌违规金额22.1亿元,显示出国家医保局在加强医保基金监管方面的决心和力度。
飞行检查已覆盖全国所有省份。检查定点医药机构数量达500家,其中通过大数据模型线索,以“四不两直”的方式开展专项检查的定点医疗机构数量达185家。在这些检查中,共查出涉嫌违规金额22.1亿元,其中通过专项检查查出的涉嫌违规金额为8.1亿元。
查实欺诈骗保机构111家,这些机构通过各种手段骗取医保基金,严重损害了医保制度的公平性和可持续性。今年1至8月,全国各级医保部门共追回医保资金达136.6亿元,这些资金的追回有效遏制了医保基金的流失。
在飞行检查中,还曝光了一些典型的违规案例。例如,有医院因虚构医药服务项目、挂床住院、重复收费、超标准收费等违法违规行为被查处。这些案例不仅涉及金额巨大,而且严重违反了医保政策和法律法规。
国家医保局今年的飞行检查成果显著,不仅查出了大量涉嫌违规的金额,还通过一系列措施加强了医保基金的监管。未来,随着监管力度的不断加大和制度的不断完善,相信医保基金的安全和有效使用将得到更好的保障。