对于本土仿制药品价格过低,跨国制药企业也很不认同。因为在很多实行药品价格管制的国家,跨国制药企业生产的原研药品曾受专利保护,所以他们首先确定原研药品价格,然后根据原研药品价格确定仿制药品价格。但在中国,由于原研药品进入市场时,仿制药往往已经上市销售,因此首先确定的是仿制药品的价格(成本加一定的利润),然后再以此为基础确定原研药品的价格(在仿制药品的价格基础上加价30%~35%)。因此,与国际主要药品市场相比,中国的仿制药价格较低,间接影响了跨国制药企业原研药品的价格。
跳出自身利益的考虑,从中国本土医药产业的发展来分析,过低的药品价格对行业发展也是很不利的。刘贞贤介绍说,目前中国本土制药企业在国际市场上的竞争力远远落后于印度,这与药品价格过低对于本土制药企业产品质量和竞争力的影响不无关系。
关注气球效应
降低药品价格的主要目的是解决“看病贵”问题。但是,中国药科大学国际医药商学院邱家学副教授认为,药品价格控制将可能导致“气球效应”。所谓“气球效应”,就是将气球的一部分捏紧时,其另一部分就会自然地膨胀起来。研究发现,药品开支较低的国家,其医疗总开支往往较高;相反,药品开支较高的国家,其医疗总开支一般较低。因此,如果仅仅降低药价,而现行医院的补偿机制得不到改革,医院和医师的收入得不到保障,或维持在较低水平,那么可能的结果是,要么医院提高医疗费,要么医院的医疗服务打折。失去资金保障的医疗技术的发展令人担忧,最终损害的还是百姓的利益。
一位在世界银行和医药领域工作过的经济学家指出,其实,所有国家的药品价格政策都需要实现两方面的平衡——一方面要让老百姓吃得起药;另一方面要让制药企业的产品质量有保证,同时企业还可以通过创新研究获得相应的回报。单纯地鼓励使用低价仿制药是无法实现这种平衡的。在发达国家,专利药品一般占整个药品市场50%以上的市值。同时,经济合作与发展组织(OECD)调查表明,在大多数发展中国家,有25%~65%的医疗保健开支用于药品。与其他发展中国家相似,长期实施廉价医疗服务价格,加上医疗体制国情所致,使得中国药品开支占总医疗保健开支的百分比在发展中国家居高,但并没有超过这个比例。而且,药品价格并不是造成“看病贵”的主要因素,要想解决看病贵,需要通过医院管理、医疗保障、药品注册、卫生投资、知识产权等政策的配套改革,绝对不是仅仅降低药品价格就可以解决的。
广州市第一人民医院主管药师李伯良认为,作为特殊商品,药品的价值不能单纯以价格来衡量,产品质量才是关键。我国现行的价格体系没有充分考虑企业的研究开发资金来源、对创新的鼓励和新药推广初期的市场推广成本等问题,没有给企业创新留下足够的生存与发展空间。如果再过度唯价格论,那么难免影响到产品质量,这十分不利于医药产业的长期发展。