新医改“医疗下沉”难实现 基本药物半数没用

　　“医疗下沉”仍浮在表面 基本药物半数没用

　　“小病进社区、大病进医院”是新医改解决看病难的方案之一。然而,经济导报记者在采访中发现,基本药物目录看似品种繁多,基层卫生院仍常常感到不够使用;而某些百姓爱用的廉价药品,医院却无法采购。基层医疗机构暴露出的药品缺乏问题,或许无法落实新医改“医疗下沉”的目的。

　　基本药物半数没用

　　从3月1日起,山东省推行了基本药物制度。

　　根据相关方案,对基层医院必须配备和使用的基本药物,国家确定了307种,而地方政府可以根据实际情况进行增补。山东省增补了216种。这样,总共有523种药品进入了山东省基本药物目录。

　　老百姓能否享受到基本药物制度带来的实惠,直接取决于基本药物是不是基层医院想用的和能用的。按照今年2月26日印发的《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》的规定,3月1日至10月1日为招标采购及配送工作的衔接过渡期,在此期间,各基层医疗卫生机构不得再新购进非基本药物,因此当非基本药物用完之后,基层医院再治病救人就得全部依靠这523种基本药物了。

　　然而,采访中导报记者发现,523种药品虽然听上去显得品种繁多,可从基层卫生院的角度来讲仍远不够用。

　　东阿县某乡镇卫生院的副院长表示,很多基本药物该医院根本用不上,常用的只有200多种。他表示,基层卫生院治疗的多数是感冒发烧之类的常见病,因此基本药物里面一些抗血吸虫、抗疟疾、抗艾滋病等专科用药基本用不到;另外,省级基本药物的药品名称虽然和国家药品名称不相同,实际上却属同一种药品。

　　上述卫生院副院长表示,实行基本药物制度后,此前医院一些常用的药品现在不能再采购了。例如,螺旋霉素等。该药价格比较便宜,8片药才1元钱左右,医生爱开,老百姓也爱用,但现在只能望药兴叹。“虽然有其他药物代替,但老百姓使用惯了,看到没有就去药店买了。”

　　本来在新农合投入使用之后,由于能够报销,医院的病号数量增加了,效益也转好,但由于基本药物制度实行之后,暴露出药品不全的问题,很多患者只能被迫再到药店买药。

　　铜城卫生院位于东阿县县城,离县城最大的医院———县人民医院只1.4公里,属于社区卫生服务中心,所以没能争取到120急救车,这意味着,需要抢救的病人不会送到该院。因此,这523种基本药物目录里面的急救药,如用于止血的垂体后叶素、治疗休克的肾上腺素等,铜城卫生院基本用不着。