“基本药物不仅品种数量总体偏少,在品种结构上也有不合理之处。”上述乡卫生院医生反应,基本药物目录里儿童使用的药品只有十几种,不能满足患儿的需求。“因为留在乡镇的多数为老人和小孩,儿科用药应多为冲剂或颗粒剂,而基本药物的儿科用药只有片剂和注射剂。”
“现在的基本药物不能满足门诊患者的需要。”济南市市中区某社区卫生服务中心医生说,有些慢性病患者长期在社区治疗,但是基本药物目录的药品里没有他们需要的药。“比如糖尿病患者,以前一直用的都是诺和灵之类的中效药物,而现在目录里只有短效药。患者只能拿着处方单去医院买药。本来到社区看病图省事,这样一来,更麻烦了。”
试点医院患者流失
据导报记者了解,基本药物不够用的情况,在浙江、江苏、河南、湖北、广西等省（区）,也同样存在。
药品不够用在河南、江苏已经造成了部分患者的流失。据河南当地一家媒体报道,郑州市一家试点医院的负责人表示,基本药物制度实行两个多月后,他们就发现,药价降了,病人也少了,基本上每个试点医疗机构都有患者流失问题,流失率在33.3%-50%之间。这位负责人认为,流失的原因正是基本药物品种太少,还有很多常用药不在基本药物范围之内。
河南省政府网公布的《河南省建立国家基本药物制度实施办法（暂行）》制度规定,在307种国家基本药物之外,各试点城市可自主添加不超过200种药品,但这些非国家目录的基本药物药品年销售量最多不能超过30%。试点医疗机构库存的非基本药物的销售期最长只有两个月。
在江苏省海安县雅周中心卫生院,实施基本药物制度试点半年来,门诊量增加了30%左右,但住院人数却下降了,原因在于基本药物定位于基本医疗服务后,雅周中心卫生院原则上只能使用国家基本药物目录内的307个品种和292个江苏省的增补品种。这些药物只保障常见病、多发病,用药的限制比较大。“症状稍重的病人都转走了。”院长丁冬和说,转走的病人,都去了隔壁的民营医院。“民营医院不受药物目录的限制。”
在湖北黄冈市,药品配备不齐在当地已经造成了纠纷,原因是病人想从大医院转诊到基层医院,目的是为了省钱,结果基层医院却没有药。
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