有什么样的监管疲沓体系存续,就一定会弄出什么样的让人痛心灰色镜头。由于革新“以药养医”的根本问题的行动,一直处于“雷声大、雨点小”层面,医生收医药代表的回扣,仍是公开的秘密。虽然近年来新医改组合拳挥得越来越急、越来越频,但这些直接导致药价虚高、百姓看病贵的“医药红包”照样几乎覆盖了整个医疗系统。大家心知肚明,只不过这两个“口碑挺好”的医生未料到被录制丑行,而成倒霉蛋罢了。
光碟曝医生收回扣 医院姿态高却自查自纠了事?
10月26日,一张特殊的光碟曝光,光碟中的视频显示北京肿瘤医院两位医生收受回扣、贿赂,画面中一名女子在办公室内直接拿出一叠百元现金给医生,医生拿着钱和女子一直在说话。医院工作人员证实,视频中出现的陈某、张某是该院医生,院方表示将成立调查组,按程序认真调查。据称,一支拜复乐医生可获得的回扣为70元。(10月27日《新京报》)
知情人向媒体举报医生收回扣,并附有举报材料与医生收钱视频。面对如此“证据凿凿”的举报,院方表示将成立调查组,其姿态并没有问题。但是我并不敢奢望医院自查自纠查出个子丑寅卯。我之所以“以小人之心度医院之腹”并非空穴来风。据《法制日报》报道:山东滕州市中医院“反回扣医生”杨国梁拒收回扣,并与兄长向市委书记举报医院里回扣成风。杨家兄弟的连续举报。不断未讨回公道,还遭到同事的孤立,卫生局的官方文件称杨国梁“疑有人格障碍倾向”。作为监管部门的卫生部门也忠实捍卫回扣潜规则,“反回扣医生”成了唐吉诃德式的悲情英雄,医疗行业沉疴累累,北京肿瘤医院自查自纠的结果也令人堪忧。院方即使不说举报人“诬陷医生”,也不敢自挤“脓包”,掀开回扣内幕。
药品从药厂到患者手中,要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、药剂科、科主任、处方医生等蛀虫层层侵蚀。药价岂能不高?如果这些医药蛀虫不得到惩治,医改政策的惠民灵魂恐怕会被这些蛀虫掏空。但是,在“劣币驱逐良币”的现实医疗行业语境中,无论是善良的堂吉诃德医生,还是神秘举报人,依靠个人的力量打破回扣潜规则,并不现实。上级有关部门介入查处回扣内幕,把医疗回扣内幕由个人举报推向制度防范的前台,依法追究相关人员法律纪律责任,净化医疗行业环境,十分必要。
此前曾有50多家药企老板联名指出,高药价的根子在医院以药养医,建议改革体制弊端。医院以药养医,体制不畅是事实,但是从医生公开收受药品回扣,药品回扣明码标价,反回扣医生被指“人格障碍”的残酷现实来看,药价虚高显然不仅是以药养医的问题。现在,医疗腐败已经成了行业潜规则,药厂和药商,药商与招标人员、医生之间俨然已经结成了顽固的利益同盟。更重要的是,整个行业形成了无形的大利益同盟。在大利益同盟的作用下,“一荣俱荣,一损俱损”,医院自查自纠,真能掀翻医疗回扣潜规则吗?