基本药物：国内廉价药可能再受外资药冲击

　　“是否入围，主要是看游戏规则。”陈宇飞说，江苏地区层面增补基本药物时，设定的游戏规则是评分制，包括药品价格的高低、企业规模的大小、销售额的多少、药品的不良反应案例等都在评分范围之内。

　　当时，积极应标的诺华、强生、默沙东、辉瑞等外资企业都未竞争过本土企业，被抛弃在增补后的599种基本药物目录门外。

　　江苏社保局的一位人士介绍，外资药企战场失利的原因主要是销售额、药品价格和药品不良反应及企业声誉方面。而包括默沙东、诺华和强生在内，今年都遭受了美国FDA的反行贿调查，部分接受了巨额罚款。同样，这些企业的药品多次在国外出现召回。

　　“基本药物，它的出发点就是保障居民的基本用药。”江苏社保中心人士表示，从政府和地方来说，都希望这块土壤良性循环，当然也有鼓励本土企业的意思。

　　他认为，基本药物保障的都是居民的常见病，国内制药企业如哈药、云南白药、石药等等，虽然是仿制，但质量已接近于国外原研药，价格比外资药低很多，承担基层常见病的治疗完全没有问题。

　　尽管如此，江苏地区基本药物目录增补最终还是对外资药品开了个口子。而陈宇飞打听到的消息是，上海的游戏规则沿袭了江苏的评分制，或许比江苏的还严格，“没公布，一切都有变数”。

　　外资的决心

　　据了解，目前外资药企的药品几乎占据了国内所有三甲医院全年70%的销售额，国内药企的市场转向二级、二级以下医疗机构。但外资药企似乎已经谋定了基层医疗、医保市场，即便大幅降价也欲挤入。

　　“基层医疗机构可报销70%，即使价格便宜点，也会保证全年高速的薄利多销。”在拜耳医药的一位高级医药代表眼里，这只是一方面的好处。另一方面是，随着新医改重心偏向基层医疗，三年2000亿的药品扩容，及中国的医疗体制改革将首诊留在基层，基层药价便宜吸引居民买药，这几方面的因素构成了医药企业眼中 “基层医疗机构未来发展潜力巨大”的图景。