无奈缺席基层医疗机构?
针对2011年推行的国家基本药物制度,RDPAC医药市场发展事务副总监娄渝透露,以上海为例,RDPAC成员企业大多数产品可能将“缺席”上述制度实施后的基层医疗机构。
目前国家基本药物目录有307种化合物,上海自主增加381种,共688种基本药物,为全国基本药品目录中最多的地区,其中RDPAC成员企业有133种基本药物在内。
药品的化学名列入基本药物目录和是否成为基本药物,是两个完全不同的概念。化合物列入基本药物目录的产品需要接受国家发改委规定的“基本药物最高零售限价”,并参加各省份的基本药物招标,中标后才能进入基层医疗机构使用。
据某社区医院人士解释,比如法国药企赛诺菲安万特的波立维,通用名为硫酸氢氯吡格雷片,属于医保产品,但因为基本药物目录中是价格低的硫酸氢氯吡格雷片中标,因此波立维不是基本药物。
根据上海市卫生局的安排,今年上半年内,上海的基本药物目录制度将推出实施,进入全市社区卫生服务中心的688种基本药物将全部实行“零差率”,并全部公开招标。
“根据我们的不完全统计,现在RDPAC成员企业可能只有4种药物具备招标资格,其他药品都要退出上海的基层医疗机构了。”娄渝透露,按此推算,RDPAC成员企业将损失15%的销售额。
上海市卫生局方面表示,基本药物目录制度实施后,患者确因病情需要,还可以使用社区卫生服务中心开出的处方购买非目录药物。
“有些药必须要到上一级医院开,报销比重也将降低。”娄渝表示,如果基本药物目录制度“一刀切”,将不能解决“看病难看病贵”问题。他呼吁上海应适当放开基本药物目录制度,确保上海社区医院也能使用非目录药品。