廉价药也可是好药 百姓用好药治好病才是关键

　　砍价夺爱并不是目的 廉价的就也可以是好药

　　砍价夺爱的目的并不是要置其于死地，最终还是能让百姓用好药治好病。

　　去年底，国家发改委对外企原研药的大刀阔斧的砍价，被视作昂贵外资药终结的前兆，终结之前必有一番腥风血雨的激烈厮杀，正所谓黎明前的黑暗。

　　在“黑暗”期间，拥有30多家会员的中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)作为外企代表一直四处奔波着，面对媒体疑问，从一开始的欲说还休，到后来的真情表白，或许是事到临头了，不如搏一搏，以争取获得最大化的民意支持。近期本人还收到该组织发来关于药价的一番观点，引经据典，洋洋洒洒好几千字，很容易让人看糊涂。在琢磨了大半个小时，拨开迷雾可以发现，以原研药的企业，还是在坚定表明立场，打出质量牌，认为他们的原研药物有所值，不愿降价换市场。

　　该组织强调，在过去的十年间，医药企业生产所必须的能源、原料药、辅料、包装材料等均呈持续上涨的趋势，因此，在成本定价的规则下，药价完全没有下降的理由。在设计降价幅度时，仿制药统一价不宜作为原研药降幅的基础。如果整体行业药价水平以仿制为参照，必将导致药价不断下降，从而进一步抑制行业质量管理体系投入，不利于药品质量提高和行业整体健康发展。

　　难道好药和价廉要做一辈子的冤家吗？受国家发改委价格司的委托，中国价格协会曾在2007年做过一次全国范围内的廉价短缺药品价格调查，这也是迄今为止国内进行过的最大规模的一次短缺药品价格调查。之所以进行这次调查，是因为新闻媒体、人大代表陆陆续续都在反映市场上有些廉价药不见了。为了弄清究竟有多少种药品短缺，什么药短缺以及短缺是否是由于降价导致的等问题，国家发改委价格司委托协会做了这次调查，希望给大众一个较为公正、客观的回答。调查历时近大半年时间。汇总出短缺药品共计284种，逐一发现真正短缺的药只有20种左右，其中廉价药仅有3种。这个数字和人们对低价药短缺的普遍感受相差悬殊，这其中不乏效果好药品。

　　廉价和好药并非不能结合，恐怕是享受了十几、几十年“超国民待遇”的企业难以适应，就像独生子，习惯了家里人全都围着他转，过着小太阳般的生活，突然间，妈妈又生了个弟弟，独享的爱被分去了一半，叫他如何能适应，哭喊着自己多么需要爱，多么可怜。但现实不可扭转，所能做的还是要面对，当然也要给时间让他去逐渐适应，砍价夺爱的目的并不是要置其于死地，最终还是能让百姓用好药治好病。

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　　据统计，RDPAC有20家成员、约70个不同剂型规格的化合物在基本药物目录上，约占RDPAC原研药总数的1/3。这批药品既是外企的品牌药支柱，也是业绩的保障。

　　据外企相关人士介绍，国家发改委去年底对原研药价格的大幅调整，对部分企业销售影响很大。与此同时，尚未出台的《药品价格管理办法》也将推出降低原研药价格的制度性措施，因此，不少外资企业都如芒刺在背。

　　《药品价格管理办法》征求意见稿明确指出"已上市销售的政府指导价药品，政府价格主管部门可以每2～3年集中调整一次政府指导价。其中，对专利药品和按照专利药品对待的药品，以3年为周期进行调整，下调幅度一般不低于6%；保护期结束后，政府指导价下调幅度一般不低于15%"。由此可见，原研药阶段性降价已经不可避免，而外资企业不愿看到单独定价制度的萎缩。

　　"在设计降价幅度时，仿制药统一价不宜作为原研药降幅的基础。"RDPAC方面认为，如果整体行业药价水平以仿制为参照，必将导致药价不断下降，从而进一步抑制行业质量管理体系投入，不利于药品质量提高和行业整体健康发展。"

　　因此RDPAC建议，对原研药的价格应采取"合理评估价差，分步骤、平缓的价格调整"的方式。《医药经济报》记者了解到，在RDPAC看来，短时间内连续对多个品种进行价格的挑战，"将严重影响企业正常的经营和发展，导致市场剧烈震动，影响患者的正常用药和企业投资的信心"是其担忧所在。　　

　　不愿"降价换市场"

　　从RDPAC的回应看来，外资企业根本不愿意放弃原研药的单独定价地位。多年以来，中国一直坚持以"技术换市场"的路线来吸引投资，但是在医药领域，当市场换不来技术时，用"市场换降价"也难以实现。

　　RDPAC方面强调，在过去的十年间，医药企业生产所必须的能源、原料药、辅料、包装材料等均呈持续上涨的趋势，因此，在成本定价的规则下，药价完全没有下降的理由。

　　此外，在面对市场潜力巨大的基层市场时，RDPAC显然并不感冒。

　　据记者了解，药品的化学名列入基本药物目录和是否成为基本药物是两个完全不同的概念。化合物在基本药物目录的产品需要接受发改委规定的"基本药物最高零售限价"并参加各省的基本药物招标并中标后才能进入基层医疗机构使用。

　　目前，约有20家外资制药企业约70个不同剂型规格的原研药进入基本药物目录，但是由于其价格普遍高于基本药物最高零售限价，除了个别主动降价迎合基本药物最高零售限价的产品之外，其他的外资产品实际上放弃了基层市场。