目前基层医疗卫生机构使用的药品达530多种,但现行国家基本药物目录药物仅307种,且包含了地方病、精神病和结核、艾滋病防治等特殊用药,用于常见病、多发病防治的不到290种,加上市级增补目录,也不到380种。民进湖南省委指出,基本药物目录过窄导致有些乡镇中心卫生院相关诊疗业务无法开展,使患者被迫往上级医院就诊,既制约了乡镇中心卫生院的发展,又加重了农村病人的医疗费用,与小病不出村大病不出乡的要求相背离。
民进湖南省委在提案中建议,及时增补基本药物目录,满足基层临床需要。对一些常用药、廉价药,在确保疗效的前提下,尊重群众意愿和基层医务人员用药习惯,尽可能纳入目录。同时,切实补足基层医疗卫生机构因为实行基本药物制度产生的亏损。
价格低疗效好的药太少社区门诊病人一年流失5.7%
去年1月起,无锡崇安、南长、北塘三城区和江阴成为全省首批试点地区配备使用基本药物,3月底前已全部配齐基本药物,一律停止使用非基本药物。基本药物制度实施一年来情况如何?
基本药物“零差率”销售让百姓享实惠
无锡民建对全市基本药物制度实施以来的情况进行了调研。据介绍,目前全市基层医疗卫生机构已配备和使用按新配供方式集中采购的基本药物,并实行“零差率”销售。基本药物实行网上集中采购。全市社区卫生服务机构配备使用国家基本药品目录约295个品种,省增补药品目录约188个品种,全部通过网上集中采购,由省公开招标的指定配供企业配送,并严格执行基本药物标价,实行零差率销售。同时,为解决实施基本药物后社区慢性病人用药缺乏的问题,无锡市又规定有76个慢性病用药品种可由所在区二级以上医院提供给社区卫生服务机构使用,现各社区卫生服务机构均配备使用,实行零差率销售。
自此,药品价格彻底公开透明。什么药什么价,不再是医院说了算,公示牌前看一看,互联网上查一查,钱花得明白,病治得安心。老百姓享受到了看得见摸得着的实惠,以北塘区为例,去年该区基本药物销售4278.70万元,门诊人均费用65元,同比下降10.1%。
病人流失 门诊量下降5.7%
然而,由于基本药物目录品种太少,一些价格低廉疗效好的药品都没有被列入在内。“小儿疾病用药奇缺,连最常用的四磨汤都排除在外;还有老年人喜欢用的万金油、风油精、眼药膏(水)都没有。”参与调研的民建会员告诉记者,连一些常用的抗病毒药、治疗糖尿病、高血压等慢性常见病的药物、手术用药、注射用水等没有纳入目录。