医疗和药品乱收费应该从严处理

　　治理医院乱收费监管须下“猛药”

　　家住贵州省石阡县的蔡先生，母亲因心脏病于15日到贵州省人民医院住院救治。24日经医生同意办理出院手续后，他从医院查到所预交的9200元费用尚余1050元。医生称两天后来办理结算，到时多退少补。办理结算时，却要求补交1092元。他从医院财务处的电脑上发现，竟有母亲4月25日、26日的住院床位费等不该产生的费用，随后医院将这笔床铺费扣除，但他对其中的一些费用还存在质疑。医院财务处的朱处长要求他把清单拿回家后仔细查看，如果确实存在没有消费而产生的费用，可随时返回医院再次查对，可以退给患者家属。（4月28日《贵州都市报》报道）

　　“对活人收尸体处理费，七旬老汉要交妇科检查费，喝水要交‘开水费’”，在这一系列的医院乱收费的怪相后面，贵州省人民医院又将添加一句新的注解：“空床照收床铺费”。

　　出院两天了，床铺费照算；为患者清洗身子的服务费和多列算的担架费并不存在，可消费清单里照样列着……蔡先生的遭遇并不少见。医院乱收费, 一直是坊间诟病和抨击的顽疾，几乎每个人对此都有切身体会。过高的医疗费本已让许多家庭不堪承受，倘若医院再趁火打劫，只会让患者雪上加霜。这不仅背离医者救死扶伤的宗旨，更是一步步将“白大褂”抹成“黑大褂”。

　　如此沉疴宿疾，缘何得不到根治呢？这既源于部分医院“一切向钱看”而导致的道德滑坡，更在于有关部门监管乏力，一贯采取“挠痒痒”式的处罚，不但没让医院“长记性”，反而助长了他们乱收费的气焰。

　　就在上个月，贵州电视台对部分医疗机构乱收费、多收费或重复收费的现象进行了曝光，贵州省人民医院赫然在列，省卫生厅还对此进行了通报批评。可短短数日之后，他们贪婪的手又一次伸了出来。原因在哪？我们不妨看看有关部门对医院的处理方式：责令省人民医院等医疗机构对收费问题进行清理，对医疗服务收费项目进行自查，认真整改。

　　治理医院乱收费，监管部门既不给予经济处罚、也不追究领导者责任，而是让医院自己给自己开药，从蔡先生的遭遇看，省人民医院给自己开的是“补药”而非“良药”。面对医院乱收费，敢于较真的蔡先生尚有毅力继续逐项核查，而我们大多数人遭遇类似事件时，看到消费清单上名目繁多的医疗收费和药品价格，即使心存疑惑，在掌握着强势话语权的医院面前，往往只能选择沉a默，至多骂几句解解恨罢了。

　　买了歪货，我们可以去找工商消协申诉，可在医院即使是吃了“明白亏”，却鲜有人会到去相关部门投诉。有的是不知道去哪投诉合适，害怕被踢皮球；而更多的人知道医院与某些部门存在利益纠葛，自己去投诉，就相当于是向老子告儿子，他们至多让医院“自查”一下，没有啥结果，纯属自讨没趣。

　　在医疗体制问题无法在短期内改革到位的情况下，要根治医院乱收费的恶疾，加强价格监管、加大处罚力度，就成为必然的选择。我们期待卫生、物价等部门不要再用“责令自查”这样的幌子来唬人，而是拿出“壮士断腕”的气概，下猛药，出狠拳，认真受理群众举报和媒体曝光，发现一起乱收费立即纠正一起，对屡查屡犯的医疗单位给予重罚，甚至取消行医资格，使违法者感到无利可图而放弃违法，真正使医疗收费走向规范化，切实减轻老百姓“看病贵”的问题。

　　相关新闻：医疗和药品乱收费常见的手段

　　目前，由于医疗服务行业具有垄断性，特别是医患双方在医疗服务上的严重信息不对称，部分医疗机构利用其信息化优势变换各种方式和手段乱加价、乱收费，价格违法形式越来越趋于隐性化，主要表现为：

　　1、重复收费

　　(1)重复收取已包含在其他收费项目中的一次性卫生材料费。

　　(2)医疗机构对部分可以重复使用的一次性卫生材料多次使用，分别收费。

　　(3)医院查房时，同时收取主任医师(或副主任医师)诊查费和主治医师住院诊查费。

　　2、分解项目收费

　　将一项完整的检查或诊疗分解为多个系统或多个项目，并分别收取费用。

　　3、曲解项目收费

　　(1)曲解收费主体。如：《医疗服务价格项目规范》中所列的“社区卫生服务及预防保健项目”，应属于社区卫生服务中心医疗保健机构服务收费内容，部分医疗机构扩大范围向患者收取疾病健康教育、健康咨询、建立健康档案等费用。

　　(2)曲解收费对象。如有些医院以住院病人都需要心理护理为由，将针对存在心理疾病的患者的心理治疗费，对住院病人按住院日普遍收取；对实施手术的住院患者，无论其是否有传染病因，均加收消毒费。

　　(3)曲解服务内涵。如对住院患者手术拆线按项目服务内涵应不收费，部分医疗机构却按门诊患者的拆线收费标准扩大范围收费。

　　4、强制检查，变相收费

　　部分医疗机构受利益驱动，不顾患者的实际病情，强制检查检验、变相多收费的问题时有发生。卫生部颁发的《临床输血技术规范》只要求输血前应进行艾滋病检查，而有些医院对全部住院病人，无论是否输血或进行手术治疗，都进行艾滋病检查，并收取相关检查费用。有的医疗机构将肝功能全套、肾功能全套和生化全套化验检查作为所有住院病人必须做的项目并乱收费。

　　5、捆绑项目“打包”收费

　　有的医疗机构将《医疗服务价格项目规范》上不同类别项目随意组合，捆绑在一起进行“打包”乱收费。如有的医疗机构对患者进行纤维鼻咽镜检查时将超声检查收费内容中的“超声计算机图文报告”项目打包在一起收取费用；有的医疗机构在给患者进行CT、B超、X光等检查时，在收取正常的检查费用之外，捆绑加收检查加急费、图文影像报告费、打印纸费、光片费等。

　　6、减少服务内容、多计算使用数量收费

　　(1)以较低档次设备套高标准乱收费。医疗服务收费政策规定，对同一类型的服务项目，应针对不同的诊断检查和实际给予患者的服务，按照不同的标准向患者收取服务费用。有的医院普通病床按抢救床、骨科普通病床按牵引床提高标准收费。

　　(2)只收费不服务。如有的医院在没有提供服务的情况下，向患者收取如压吸氧费、电动吸痰费以及一次性吸痰包费。

　　(3)多计使用数量乱收费。如：销售给患者的注射器和输液器数量大于实际领用数量；对住院患者采取计入又计出等重复计算的形式多计住院天数，多收取床位费、住院诊疗费、一级护理费。

　　7、违背项目附加条件收费

　　《医疗服务价格项目规范》中部分收费项目在说明栏中规定了服务收费频次或收费总额的最高限制。部分医疗机构违背项目说明栏中的附加条件乱收费。

　　(1)规定间断吸氧收费标准为每小时3元，持续吸氧按天计算，每天最高50元。有的医疗机构对持续吸氧的患者按每天24小时72元满额计费。

　　(2)规定静脉输液费标准为首组5元，连续输液从第二组起按每组2元收取，有的医院从首组起全部按5元收取。

　　切莫助长乱收费

　　林晓说，很多患者在看病、住进医院就诊治疗时，都以治好为终极目标，对于被收取费用根本不予过问，即使追问得到的解释也不明不白，让自己一头雾水，有的患者甚至认为“都是这样收费的”，这在一定程度上助长了医疗机构乱收费。因此，希望患者在看病吃药后一定要注意维权。