药店围着医院开 欲虎口夺食只因处方外配

　　医药分家的现实困境固然不少，但这一趋势是无法逆转的。欧美等发达国家在这方面也提供了诸多的蓝本。不论是业界、学者是、还是执政当局都在孜孜不倦地探索医药分家的可行途径。现在各方也达成了一定的共识，那就是不可能一蹴而就地解决这一问题，而是应该分阶段、分步骤以加以解决。在最近商务部药品流通行业十二五《规划纲要》中明确提出“社区医院处方外配”的新思路，即“医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药”，对于如何实现这一目标，业界也各抒己见，现在有代表性的观点有两个：

　　第一，中国社科院经济研究员朱恒鹏认为，“可先从社区门诊私营化切入，鼓励全科医生开私人诊所。事实上，现在有一些社区医院已经实行私营化，而且有些门诊由医生或老中医开办专科或中医馆，只做门诊诊断不卖药。新办药房不再配备急救药以外的药品，而对于原有药房逐步剥离，变身为自负盈亏的独立法人企业运作。”

　　第二，广州百宁医药公司市场部总监何永佳则认为，探索基层“医药分开”关键是基本药物制度落实到位。如果社区医疗机构不设药房，政府完全可以强制零售药店配齐并销售基药。同时根据实际，指定医药商业公司有补偿地作为基药配送单位。在偏远的农村不妨尝试“零售药店+专脚医生”的药医合作模式，这样更符合现实情况。

　　宁波：药店围着医院开 成了编外药房

　　以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的运转（以药养医），这是众所周知的事。这其中，医生的处方就是医院药品收入的根本保证。然而，今年以来，记者在采访中却发现，医生的处方开始外流，有些的流量还很大。

　　这些药本来在医院就能配到，医生为什么还要让患者到药店去买呢？调查中，记者看到的现象很“诡异”：每家医院周边总“围着”几家药房，医院不但不对这些“抢生意”的药店横眉冷对，反而对其频频暗送秋波，药店仿佛成了医院的编外药房。

　　患者 医生从外流处方中拿好处？

　　近日，一位网友在论坛上发帖称，他有一个一周岁多点的儿子，近日患了眼病，去位于宁波鄞州石碶的吴剑鸣医院看。

　　医生开了一些药，一部分是电子处方，在医院配了药，总共花费４０元左右；还有一张是手写的“天书处方”，说是医院药房没有这几味药，需要到医院门口的药店去买。

　　他在药店，发现很多人都拿着“天书处方”在配药，费用多为两三百元钱，他自己那张“天书处方”是８０多元，主要药品有金银花颗粒、加替沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液。

　　取完药，他向药店要求拿回处方，但药店居然说这是他们留底用的，不能给他。

　　该网友觉得此事蹊跷：这三种药都很普通，为何一定要到药房去买？为何这么多患者从吴剑鸣医院出来后，都拿着“天书处方”到这家药店去买药？难道医生专门开自家医院没有的药？药店为什么要收回患者手里的处方，难道是根据这些“天书处方”，计算应该给医生多少好处？

　　医院 外流处方配药并不指定药店

　　对于网友的疑问，吴剑鸣医院在网上给出的答复是：“基本药物制度实施以来，医院可用药品相对减少……

　　一般来说，外配处方主要有这么几方面原因：１.部分就诊者已经习惯用某药，而且疗效不错要求继续使用；２.某些专科用药；３.医生根据自已的临床经验，觉得某药对某类疾病疗效较好；４.上述药物不在实施基本药物制度的社区卫生服务中心采购目录内。

　　对于我院门诊开具的外配处方，我院从未指定特定药店……

　　今后我院会根据实际情况向上级主管部门提出用药建议……今后外配处方的数量会逐渐减少。”

　　调查 药店围着医院开 欲虎口夺食

　　以前，若是谁将药店开在医院旁边，那肯定是死路一条。而现在，一些药店专门选择在医院旁边开店。在宁波李惠利医院、宁波市第一医院、市第二医院、宁大附属医院、鄞州人民医院、市第六医院等各大医院附近，至少都可以发现两三家药店。