当然了我们无力回天,有心杀贼无力回天,没有用。谁不明白呢,这么一个简单道理,我相信高层领导应该都明白,只不过为了平衡不敢碰。一个医生你给他提高一个挂号费,一个医生1千块钱挂号费有什么不可以呢,医生就可以在1千块钱一天看10个就是1万块钱,他给医院赚钱,医院收他50%,20%,30%,医院定个比例,有了比例之后这个钱就可以辅助化验等等这些人发奖金,开工资,整个医院才能好。
怎么知道医院是整个健康体系最重要环节,大众都要看病。这就是市场化了,医院医生你可以自己定你的价格,你看的好别人还来找你,看口碑,群众的眼睛是雪亮的,相信群众相信党,可能我们没有注意到,不是说相信党相信群众,当然两个都相信,首先要相信群众。那群众他会自己用钞票选择自己的医生,哪个医生看的好,我花钱他给我非常仔细看,可能30块钱病就治好了,也可能3块钱的药就把病治好了,使得我健康得到了保障,虽然我挂号费高,但是我看完之后知道怎么回事,我下次会怎么样心里有谱,医生就会在这方面使劲,用力,引导。你现在没有这个,只能在药上下功夫,因为医院还有任务,你必须得开出多少药,医院还靠药赚钱,医生也靠药赚钱,怎么能不往药上使劲呢,怎么能不产生看病贵,看病难,搁哪贵,搁哪难啊。
其实,发改委定价,把药品价格往上涨,药品价格下来没有?我认为是没下来,有效的,好的全下来了,一打压全没了,降价死的企业太多了。你这个价格没有办法定,你光定产品,不定上游原材料,不定下游的零售价,光定中间行吗,这是一个灵动的链条,这是一个问题。这些问题怎么解决,当然有一个全套方案,不一切好使。首先,医生这边得改变,首先我呼吁取消医保目录,医保目录是万恶之源,腐败就由此而来。
说医院做的好那肯定是商业贿赂,大家都知道医保目录里面产品你看都是把哪些差异化的,独家的,独个名字的进医保目录,进了医保目录就可以单独定价,如果不单独定价线下就没了。取消了医保目录,所有的药品都进医院,为什么?现在创新药物没有市场,国家给三项基金,科委,发改委,经贸委给钱鼓励你创新研究新品种,结果研究了新品种不给市场,卖不了。你说咱中国这些创新药物还有没有发展,市场经济不给市场谁研究去,就把钱套过来不去研究,研究没有市场,上市也没用,如果全部都进医院的话,所有药品都进医院,完了取消发改委定价,你企业自己定价,企业最知道我这块应该定多少钱,定高了国家报销不了这么多,拿不了这个钱怎么办,国家非常正常,自己今年医疗预算有多少,我就定一个比例,企业同样品种定100块钱就给你定10%,按比例来。
我能卖多卖少,科技含量高不高,我差异化是不是必须的产品就不一样了,企业自己选择,尊重了医生的选择权,尊重了患者的选择权。你这个医院有什么品种全部打下来,电脑都有,看吧选哪家。同样的名字,同样的品牌,同样的产品价格不一样,消费者知道我哪个好,哪个不好,哪个质量好,哪个质量不好,就没这么多矛盾,没这么难事,很简单的事,大家皆大欢喜,没有一个不高兴的。
我简单点说,有一个全套医改方案,这个医改方案是皆大欢喜,全社会都满意,你说哪一个不满意我来跟你谈,看你满不满意,办法有的是,就是怎么去操作,给国家节省了大量资金,减少了很多麻烦,几乎杜绝了受贿问题,商业贿赂问题。医生他就往医德,医术上使劲,中国创新药物就如雨后春笋,不是简单改个名,改个剂型就叫新药,中国就会真正把新药研发,差异化研究出来,提供给市场。