药物经济学中药品三大属性衡量药品价值

　　药物经济学中药品三大属性衡量药品价值

　　药品价值最近越来越受重视，不管是在市场准入还是定价策略方面，都越来越强调价值。但也确实在很多时候，不管是老百姓也好还是在一些讨论当中，大家对价值究竟是怎样的其实还是有一些分析，可能有时候会对价值看得不那么全面，其实从药品价值来讲是有三大属性的，刚才不管是姚司长还是卢主任都讲了很多：

　　第一，它有临床属性；第二，它有社会属性，也可以叫人文属性；第三，经济属性。三个属性缺一不可，哪个都不能偏颇。

　　先来看临床属性，刚才好多专家都已经讲过了，我讲的不一定全，但可以把其中的主要思想概括一下。谈到它的临床属性，它和同类药品相比，这个药品的有效性怎么样，这个药品适合哪类人群。再一个，和其它同类药品相比，这个药品的安全性怎么样，它的安全性在不同患者群体中是如何分布的，这仅仅是临床属性其中的一部分，主要部分。

　　我们再看社会属性，或者说人文属性，药品在改善病人的生活质量方面是怎样的；再者，如果这个药能让病人重新工作，或者是当志愿者、为社会服务，他能给社会带来哪些其它方面的益处，直接或间接的益处，这是它的社会属性。

　　再来看经济属性，经济属性是现在我们谈得比较多的，也是在谈价值时往往更浓墨重彩的。在经济方面，医疗花费越来越重，在使用一些药品以后可以减少其它的医疗费用，这部分是多少。再者，使用这个药以后，因为生产力丧失或其它方面，是否可以节省整个社会成本，像李局长讲的。再者，作为新药，它是不是能够提高整个卫生体系的效率，经济属性我们概括一下，浓缩一下，可以说是包括这几个方面。

　　为什么要对药品价值进行评估，我觉得也不用花太多时间讲，它可以帮助回答我刚才提到的至少下面六方面的问题，而这些问题其实直接影响到一个药，特别是新药在市场准入以及定价方面的策略。

　　我们在说药物经济学的时候，从宏观角度上讲，它其实是对我刚才讲的药品价值三大属性的综合评价。如果运用得比较科学、得当，比较公平公正，它确实是可以的。它可以有效地鼓励一些有创新的真正意义上的新药进入市场，同时它也可以保证费用比较合理。我们怎样对药物经济学、对药品价值进行评估呢？今天我主要想从OECD（国家）来说，大家知道，OECD是包括34个国家成员的政治经济组织，主要是发达国家，但也有一些发展中国家中比较发达的国家。我在这里拿八个国家作为案例，OECD国家中八个比较发达的国家在应用药物经济学指南方面算是走得比较往前。再一个，它们在过去十几年过程中尝试着利用药物经济学在医保定价及市场准入这方面做了一定的参考和指导，我想跟大家分享一下。