提成回扣推高药价 专家各有利益心照不宣

　　正因为要压缩成本，在药品、耗材、设备招标时，医院联网或医管局中央采购部门会把厂商、代理商的中间利润压缩到最低程度，没有了利润空间，厂商、代理商也难提回扣一事。

　　黄志浩关注到7月1日起，深圳公立医院将取消药品加成。他认为，取消药品加成，提高体现医生劳务价值收入的措施虽好，但治标不治本，解决问题根本还在于政府明确对公立医院的公益性定位，保障对公立医院的投入，医院的收入与医生完全脱钩，通过好的制度，让医生和患者立场一致、目标一致、利益一致。

　　故事篇

　　老实科主任

　　如何沦为贪腐之徒

　　“科室拿提成，医生收回扣，在现有的体制下，已经成为了人尽皆知的‘潜规则’。”近日，一名熟知广州医疗系统商业贿赂系列案件细节的知情人，向记者讲述了一个老实巴交的科室主任如何在现有体制下，沦为不得不收受回扣的贪腐之徒的内幕。

　　同行介绍搭上销售代表

　　知情人所讲述的案件中的主角是广州一家三甲医院的检验科原主任A某。在广州医疗系统商业贿赂系列案件中，A某因在2006年至2011年间，收受一家医疗器械公司共计17万元的回扣，获刑5年。

　　“A某是个特别老实的人，2008年结婚的时候，只有一辆广本车，连套像样的婚房都没有，后来结婚了，才和老婆合着在市区供了套三居室。”知情人说，A某原来也不认识医疗器械公司的销售代表，都是通过其他医院同行介绍认识的。这些销售代表一般不会直入主题，先是跟A某等科主任吃吃饭，搞搞关系，看起来就是一般朋友的正常交往。接下来就开始通过组织学术研讨会、产品推介会的形式，给A某些许车马费、讲课费，再就组织名为外出考察，实为旅游的活动，变相给A某好处。

　　回扣好处积少成多

　　A某最终是使用一家医疗器械公司检测设备，配套采购该公司的试剂收受回扣被拉下水的。知情人告诉记者，为了让公司生产的试剂进入医院，该公司先让检验科免费试用检测仪器，补充协议是检验科要配套试用该公司生产的试剂，回扣按销量的一定百分比计算。待试用期结束后，公司要求A某向医院打申请报告，推荐购买该公司生产检测设备和试剂，并通过A某引见医院高层领导，随后销售代表分次给A某1到2万元的“好处费”。6年下来，A某收受的从几百元的车马费，到几千元的讲课费，再到一两万元的介绍费、“好处费”和销量回扣，共计17万元。

　　众人被“公关”难独善其身

　　知情人告诉记者，科室里包括采购耗材、设备这样的重大决策，虽然科室主任有推荐权，但决策权仍掌握在医院高层领导手中。“A某其实有时也不想收这些好处，但他没法不收，否则他这个主任的位子就保不住了。别人都收，你不收，人家还不踢你出局？”知情人还向记者爆料，医院里的有些科室，尤其是和开药有密切关系的科室，已经公关到了“大众”性质，“从科室提成，到科主任、医生，集体都有回扣，只是核心人物的分成可能多一点，这都快成人尽皆知的‘潜规则’了。”知情人说，正是身处这种从上到下都无法独善其身的怪圈，A某不得不怀着侥幸心理，半推半就地进了“黑洞”。