县级医院零差率政策或无益于抑制药价虚高

2012-10-10 16:47:13    来源:  作者:

  2、在零差率政策下,药品生产经营企业正常的价格竞争被遏制,不得不开展逆向竞争,制定“高定价、大回扣”的营销模式。谁的药品价格高、给医生的回扣多,谁的药品就能进医院,就能卖得好;谁的药品价格低,没有医生回扣的空间,谁的药品就进不了医院,进了医院也不会有销量。

  3、在零差率政策下,只有独家的、竞争少的高价中标品种才能在医院卖得好。因此药品生产经营企业相继成立产品办申报“伪新药”,成立目录办让“伪新药”进入国家医保目录,成立物价办给“伪新药”定高价,成立招标办让“伪新药”高价中标。

  4、在零差率政策下,取消了医院15%的加成,但是违法的隐性利益分配没有动摇。在公立医院管办不分的体制下,医院对于药品的销售权力最大,医生的处方权直接决定着药品的销量,因此隐性利益的分配为:医生约50%;药事委员会成员,如院长、药剂科长、科室主任等约7%。医生在回扣的刺激下不断开出大处方。

  5、在零差率政策下,隐性交易金额巨大,需要庞大的现金流,药品生产经营企业不得不购买税票以逃税洗钱,洗出现金,而且这类企业全部都是两套账。

  要彻底破除“以药养医生”,唯有落实县级公立医院独立法人地位,归还医院自主经营权。只有医院才能有效遏制和打击医生收受药品回扣的行为。只有允许医院获取药品购销差价,医院才有动力底价采购药品,只有底价采购才能有效遏制医生收受药品回扣;只有允许医院公开获取药品差价收入,医院才有动力打击医生收受药品回扣的行为。政府只须合理确定药品最高零售价,根据正常价格竞争获取的价格信息对最高零售价动态进行调整,同时提高医疗服务收费,以确保患者费用不增加,医院收入不减少。严打医院院长的腐败行为,形成院长管医生,主管部门管院长的良性监督管理机制。

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