砍药价须治理招标采购的“先天缺陷”

　　卫生部相关部门的工作人员告诉记者，“款价结合”、两段式招标模式的确有探索的考虑，但目前还只停留在讨论阶段，尚无实质性的细则出台。

　　集中采购不是万能工具

　　事实上，在很多专家看来，光靠集中采购和招标模式的改变，并不能解决当前药价虚高的问题。

　　中国人民大学教授宋华曾对集中招标采购制度从宏观绩效和微观绩效两个方面进行实证研究。研究的结果是，微观绩效得到较好的实现，通过集中招投标，买卖双方对信息的掌握更加充分，对行业的需求信息和供给信息有更好的掌握。但宏观绩效并没有实现，所谓宏观绩效指的是降低药品的交易成本，减少药品交易中的行贿和腐败等行为。

　　“从2006年开始，以省为单位招标限价的集中采购就已开始异化。现在所认为的‘集中采购的目标就是降价’命题本身就是错误的。”谈起10年来的药品集中招标采购，李宪法无奈地表示。

　　在他看来，管理部门应转换思路，不再将集中采购当做抑制价格的简单工具，而是以药品供应管理为突破口，推动公立医院供应管理模式的改革。只有从医院供应管理的支出模式改革入手，才可能真正触动医药灰色利益链。

　　“改革真正的难点，并不是选择这个制度还是那个模式，如何正确处理药品流通领域权力与利益的再分配，才是关键所在。”李宪法说。