一位医药行业界人士坦言,生产企业不可能建议这两个价格。“每个企业的经营策略和实际情况都不一样,零售市场上的情形又变化多端,我们怎么建议,又给谁提建议?”该人士称,生产企业在包装上明示价格,其实往往不是为了维持低价,而是为了避免批发商之间恶性降价竞争。一旦消费者发现实际价格低于包装上的价格,便可向生产企业举报,从而获得奖励,标示价格的目的恰恰是维持高价。
医生的劳务价格将提高
医生工资过低,难以体现其劳务和技术的价值,也是医改中讨论较多的话题。
《方案》对此要求,逐步实现医疗服务按成本定价,提高体现医务人员劳动价值和技术含量的价格;降低偏高的设备检查治疗收费。深圳、韶关、湛江等市作为试点,率先进行医疗服务价格改革。
记者注意到,这三个城市同时也是近期广东省准备进行“公立医院售药零差率”的试点城市。不过,《方案》并未明确要求公立医院要实行零差率售药,而是提出:力争在三年至五年内,逐步降低全省非营利性医疗服务机构药品加价率。此外,《方案》提出,试行非营利性医疗服务机构药品差别加价率,即价廉药实行高加价率,价高药实行低加价率。广东省副省长肖志恒要求,应健全医疗机构的补偿机制,多方筹集医疗机构补偿资金。
朱恒鹏表示,医疗服务是比粮食、药品更加复杂的产品,其人力成本更加难以计量,政府统一定价也不利于调动医生的积极性。这一改革方案的前景并不乐观。朱长浩也表示,差别加价只是一种“改良”,不能解决根本问题。在专家们看来,不解决公立医院治理结构落后、医药不分、缺乏竞争、付费机制不合理的痼疾,价格管制最终仍将无济于事。
不过,朱恒鹏认为,允许各地试验自己的医改措施、摸着石头过河,肯定是一个好现象。只要假以时日,各种医改措施的优劣便会逐渐显现出来,这将有利于中国医改找到自己的方向。