三、建立惩戒机制,形成对腐败的提前干预。
这11起案件中16名涉案人员都是初犯,犯罪后也都能如实交代自己的犯罪行为并积极退赃,说明他们本质上都不坏,只要有关部门提前干预,是完全可以避免他们走上犯罪道路的。通过完善上述所列举的医院内部采购、分配制度,提高医疗系统的自制能力,降低医疗系统的职务犯罪。如果仍然有医务人员违反医院相关规定,医院可以制定一些严格的规章制度(如资格罚),对违纪违法人员进行惩戒。对一些违纪人员,可以规定调离医疗岗位半年;对一些严重违法行为,则可以吊销其医师执业执照直至终身取消其医师资格,这样就可以建立医院内部的提前干预机制,真正把腐败行为扼杀在医疗系统内部,不至于违纪违法行为人继续走向犯罪深渊。
四、深化体制改革,增加资金投入。
加强国家对国有医院的拨款。目前我国对医疗机构经费投入不足,客观上造成了医务工作者、科室和医院领导人职务犯罪的发生。所以要切实加大对国有医院非营利机构的经费投入,包括工资、科研经费等各项都要予以保证,并逐步适当提高医务人员的工资水平,克服医务人员的失衡心理,只有这样才能克服医院“以药养医”的怪圈,才能让医疗工作者真正定下来,坚决拒收红包等,同时实行医药分开,把药品经营从医院剥离出来,让药品销售利益与医院的经济利益彻底脱钩,同时适当提高医疗服务价格,以保证医疗机构正常运转。
体制不顺和自制能力差是腐败发生的关键
“医疗系统所掌握的毕竟不是典型的公共权力,因此,相对于其他公共权力部门,腐败之风在医疗系统刮起时间较晚,但来势十分凶猛。”南京大学犯罪预防与控制研究所所长狄小华说。他认为,产生这种现象有患者和供应商的原因,但医疗体制不顺和医院自制能力差是关键。
对于患者来说,送红包给医生似乎成为一种“习惯”。据一位医生介绍,患者送红包主要发生在住院治疗,特别是开刀、用麻醉药等环节,患者为了降低开刀时的风险,总希望能请经验丰富的医生主刀,在医院没有公开让病人选医生的情况下,患者与医生私下交易也就不可避免。送红包行贿之风经历了三个阶段:第一阶段是患者家属在开刀前主动行贿,但多数医生拒收;第二阶段是开刀前不收,但有的开刀后不再拒绝患者家属的答谢;第三阶段越来越多的人送,越来越多的人收,收红包成了医院内部的潜规则。普遍的收红包又让患者觉得不送不放心,而普遍的送红包又让更多的医生难抵诱惑。于是送与收,要与送愈演愈烈,越来越普遍。