目前进行医药分离尝试的多为规模较小的民营医院,而占医药市场八成份额的公立医院大多“按兵不动”。心动不如行动。有关专家指出,要改革“以药养医”体制,政府的决心至关重要。首先,政府加大医疗投入,逐步缓解医院依靠药品收入支撑的现状,为医药分离提供物质基础条件。其次,在建立平价医院的同时,通过落实政府投入责任,让现存的公立医院逐步回归本色。其三,政府要放宽医疗机构的准入门槛,打破公立医院垄断地位,让一些竞争力强的民营或外资医院进入市场,在竞争中真正进行医药分离改革。
九州通:等待医药分离的火山爆发
只有自信得近乎天真的创业者才会有这样的设想:在中国从事医药物流行业,不重点与公立医院打交道,仍可持续获利,乃至成为行业巨头。
这个设想中存在的“此路不通”标志显而易见:医院药物销售量已经占据了药物市场销售额的约80%,同时利润可观。至于剩下的市场零售道路,不仅市场份额相形见绌,利润更是低得可怜,毛利率甚至不到1%。
但奇怪的是,尽管跌跌撞撞,刘宝林却成功地实施了这个设想。或许,作为白手起家者,对“进医院、给回扣”这种既定事实持怀疑态度,会有助于成功。
不过,刘宝林和他在这种思路下创立的九州通医药有限公司为此不得不承受这样的情况:九州通至今毛利润不过1%左右。在近十年之中,他们在透明、利薄的零售药品荆棘丛林中穿行,永远需要不断打败的一个对手是,“利润哪去了”。
九州通现在位列中国医药商业协会医药物流企业排行榜的第三名。在前十名中它是唯一的民营企业,也是唯一走这条“透明零售”道路的企业。它的快速发展令人印象深刻:营业额从2001年的5亿元人民币,到2008年的近163亿,九年以来,年均复合增长率达到43.7%。它也是少有的构建了遍布全国的医药物流网络的企业。