改革的受益方———患者,对于目前的效果也并不满意。按照规定,药房托管后医疗机构从分成中让利群众5%-10%。根据南京市政府公布的数据,2007年从处方上让利给患者的好处就达6500万元,平均处方值同比下降8%,平均住院日药费也同比下降13.4%。
记者在南京采访时,一些患者表示,虽然药品价格比过去降低了一些,但与改革前相比,有品牌的药品越来越少,除此以外,患者在医院看病时,明显感觉到检测项目在增多。
回归“配送”本质
自2006年,国家发改委明确了医疗流通体制改革后,南京医药成为医药物流改革方案中惟一的试点企业,相当于第三方物流运营管理模式。
不过,从2007年底开始,南京医药的药房托管正在发生微妙的变化。虽然仍有100多家医院同该公司签订了托管协议,但托管工作已名存实亡。
“由于从去年底开始,南京市开始对辖区370多个一、二级医院提供基本药物,这些基本药物涉及到320个品种,并且全部实行零差价政策,商业公司经营这些品种是无利可图的,因此只能收取一定的配送费用。”南京医药一位工作人员说。
“我们已经把这320个品种从药房托管的经营范围中单独拉出来了,因此这些品种和药房托管没有任何关系。不过,其余的品种仍然由协议的托管公司进行采购。”南京市卫生局纪委副书记张利民说。
不过,一位业内人士介绍,随着基本药物制度和零差价的推广,在100多家与南京医药签署托管协议的医院中,实际上也只有二三十家医院药房仍然存在托管业务,其他医院和南京医药之间已完全转变为配送关系。
药房托管走向末路?