江苏省人民医院欲用试药房托管杜绝吃回扣

　　江苏省级三甲医院首试“药房托管”

　　昨天，早报记者从江苏省人民医院获悉，本周一起，该院在全省率先试水“药房托管”，将医院所有的药品采购全部交由南京医药公司操办，医院部分储备药品也直接放到医药公司仓库。此举将有助于遏制医生拿回扣，将医药代表和医生拉开。

　　有助于杜绝吃回扣

　　前不久，有网友发帖爆料浙江200名医生收受回扣，该省卫生厅就此事展开专项调查，一时间医疗回扣这一顽疾再次浮出水面。

　　“以往，医院药房所有权、采购、库存等一系列工作均由医院代劳，药师工作量繁重，同时给药厂、药商、招标人员、医生之间提供了结成顽固利益同盟的空间。现在将医院的药房交给他方‘代管’，不仅可以让药师从配药、管理、发放等事务中解脱出来，也可以将医药代表和医生拉开，遏制医生拿回扣。”昨天，江苏省人民医院工作人员告诉早报记者，前天，南京医药与江苏省人民医院“药事服务”合作项目全面启动，南京医药将通过“包”+“处方集”+“集成化供应链”+“品牌运行”的运行模式，进行药事管理服务。以药事管理服务为利器，以“处方集”和“包”为基础，让患者的知情权、表达权、经济权、健康权得到充分的体现。

　　效果尚需时间检验

　　南京医药股份有限公司副总裁丁峰峻表示，在新模式下，药品招标、采购由医药企业去进行，医生的处方不可能制约到企业的采购行为，医生就失去了通过处方与医药代表勾结的空间。“医院只会开出药品的通用名，而一个通用名的药品生产厂家有很多，甚至一种药品有几十家的生产厂家。这样一来，管药的不会开方子，开方子的医生无权决定进什么药，这样就把医生跟医药代表隔开了。”

　　“之前我们曾在一些区医院进行过试点，经过我们的初步测算，运用了‘药事服务’项目，患者的医药费可以降低10%左右，在三甲医院，也应有这样的降价空间。”丁峰俊指出。

　　业内人士表示，虽说“药房托管”可以有效锐减医药的流通环节，但江苏省人民院是该省一家三甲医院，其药品达数千种之多，每年至少8亿-10亿的采购量，作为一家医药公司是否能满足该院的需求？是否能够承受？再则，现在全国存在的一个现象就是，一般来说医院都要拖欠医药公司3-6个月甚至更长的货款，一家公司能否承受起如此巨额的拖欠？这个合作项目尚需时间去检验。

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　　“药房托管”，真的管用吗？

　　“药房托管”，以降低药价、让利百姓为旗号，然而它真的管用吗？

　　台州市最大的民营医院博爱医院曾实施“药房托管”，。医院院长孙捷告诉记者，博爱医院实行“药房托管”有两个目的：一是增加医院收入，二是减轻患者看病负担。“半年下来，当时我们设定的目标基本上都实现了。”他说。

　　据介绍，博爱医院实行“药房托管”后，药价平均处方量下降了8.53元，同比下降了11.3%。此外，药房人员的工资、奖金及福利由药商支付后，大大减轻了医院的负担。

　　南京市“药房托管”改革也颇见成效。以南京市雨花台区为例，该区自2005年10月全部推行“药房托管”改革以来，门诊人均费用下降28.3元，患者平均药费下降24.12元，门诊药品平均处方值下降13.09元，住院病人平均药费下降369.67元，降幅达27.5%。

　　毋庸置疑，“药房托管”改革收到了一定成效。然而，在医院自收自支的经营模式无法根本改变的情况下，这种改革能进展到何种程度，以及是否会出现反复，都令人生疑。

　　业内人士认为，医院和医药公司，都是以盈利为目的的主体。谁能保证医药公司为保证自己的利润，不会引入一些质量不高的药品，甚至以次充好呢？此外，医药公司为推销自己的药品，难保不会去拉拢医生，这样会不会导致新的“大处方”出现？

　　医药体制领域中的一些固有弊端，显然不是“药房托管”改革所能解决的。