单病种定价落实难 单病种定价更适合在基层医院

　　广州中医药大学一位公共卫生研究专家告诉记者,原本新医改给公立医院的定位是公益性质,单病种定价也是符合整个定位,但如果政府补贴不到位,医院没有了15%的药品加成来支撑,水电、医务人员人工费用从何而来,医务人员收入减少,工作风险依旧,无疑会影响患者看病效果。虽然有“药事服务费”等其他收入来源,但对医院来说实施还是有些难度。所以个人认为,要做好“单病种定价”,前提做好一些基础工作,医院要有一定的整体实力,医务人员收入要有保障。

　　二是医院的各科室部门间能够很好的相互配合、合作,确保临床路径能够顺利的实施。田柯告诉记者,单病种定价需要整个医院联动起来:比如“规范临床路径”,看某一病走统一流程,患者从检查到手术治疗完成,这期间是不同科室部门共同合作才能完成的。

　　三是要定期评估:田柯说:“我们不能手术完就算完事了,还要给病人做定期评估,看看效果怎样。不能简单的为了单病种定价而定价。”他举例说:“一个30岁的女性,得了单纯的输卵管堵塞,她没有合并糖尿病、心血管这类的基础病。这种病患的手术就比较单纯,收费也可以控制在一定的范围里面。但是如果是换成一个年纪大的,本身又有基础病的患者,我们就不能承诺她这个病要多少钱,什么时候可以出院。人体本身就是复杂的,不同的个体又有不同的复杂情况,我们不能像在做流水线一样给他们做治疗和收费。”

　　田柯还认为,单病种定价更适合在基层医院,像专科医院这样的医院施行,在收治疑难杂症患者的大型综合医院,符合单病种定价的疾病范围恐怕不太大。因为大医院的患者多,情况复杂,要在大医院实行单病种定价还有许多疑难杂症要解决。