有代表透露,假新药高价中标入围,比如浙江某企业的注射用二酰谷酰胺(冻干)中标价16.6元,北京某药厂,复方甘草酸胶囊1.4元/粒,仅仅从片剂改为胶囊,价格比原装进口的日本品种还贵,进口药为1.26元/片。
让主流药企感到不公的是,为什么“伪新药”没有遭遇专家们价格屠刀反而获得高价?专家们是如何判断“伪新药”价格、成本等的?这些问题有待相关采购部门予以解答。
有贵州药企反映,广东市场很大,占全国六分之一,之前这些药企在广东投入很大,以这家苗药生产商为例,平均每例药每年在广东投入超过250万,所以这些“伪新药”对广东市场志在必得。
国产新药遭“边缘化”
今年列入重点监控名单的品种比往年多,有的药品即使接受谈判价格也因零售价高被列入重点监控。
按《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》,凡纳入重点监控限额采购的品种,各医疗机构原则上不能采购,如临床上确需采购此类品种,必须报属地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室备案,采购总金额不能超过医疗机构采购总额3%.重点监控目录恰恰是本次争议另一焦点。
企业们认为专家们一直陷入中国没有新药误区,对于自主创新新药(如国家批准的化学药1、2、3类,中药1类、2类)不支持,一味强求低价格。
此次,挂网议价中丽珠、石药等大企业的创新品种要么不中标要么都被列入重点监控目录,对国产新药的推广不利,比如,丽珠一类新药艾普拉唑肠溶片,5mg×6片,16.96元,石药集团恩必普药业的三类新药丁苯酞软胶囊9.02元。
此外,同样的品种,有的厂家可进入中标目录,而有的不行,而没有进入的厂家规模更大报价更低,比如:阿德福韦片10mg每片齐鲁药厂报价是9.7元/片,福建广生堂报价是9.6元/片都进入了重点监控目录,而中标三个厂家规模不大,却分别报价为10.37元/片,9.35元/片,8.7元/片,厂家不明白专家取舍的标准到底是什么。
药品挂网采购回溯
1993年我国公立医疗机构开始对药品集中采购的探索
1993年3月河南卫生厅决定在省医疗机构中试行药品集中定点采购
1998年底卫生部开始调研、制定医院药品集中采购政策,准备在全国范围内推行
2000年卫生部开始对药品集中采购工作进行试点
2001年11月政策框架形成,在全国范围内推行药品集中招标采购制度
2005年起由于药品集中招标采购在实施过程中被异化,国家相关部门对原有政策进行调整
2005年4月四川实施“挂网限价竞价”,政府把统一采购的药品信息挂在互联网上,制定采购药品的最高限价
2006年10月广东开始挂网采购,由生产商直接上网公开竞价,按规定比例淘汰价格偏高的药品
■观察
“阳光采购”标准先行
没有标准,所谓的“阳光采购”也就不阳光了。
政府在进行药品招标的时候,如何制定标准,让参与游戏的双方都有规矩可循,才是“阳光采购”关键一环。不可否认,阳光采购实现一年多来,经过专家“大刀砍价”,大大缓解过去药品采购不透明环节,过去药品从出厂直到医院,中间环节太多,层层“加码”导致药价虚高。整体广东省药价有了五分之一的降价。改革,总是要试错的,要给改革试错的时间,也要加快改革标准化的速度。