药物经济学的核心是什么 药物经济学是我们的科学指导方针之一。药物经济学的核心，简单说就是进行疗效价格的比较分析，我们叫“性价”或“效价”的比较分析。两两之间进行比较，比较层次有三方面：药品和药品之间比较；药品治疗和非药品治疗比较；不同疾病之间还要进行医学技术和医学手段的比较。不管是不同药品的比较、不同手段的比较，还是不同疾病之间的比较都有两点，第一，你是进行两个处理手段或两个药品疗效之差的分析，这是前提，然后才说这两者之间的价格之差有多大，综合起来形成了药物经济学的基本决策原理，就这么简单。在进行比较时药物经济学里有一个非常简单、非常特殊的信息，如果找到这两种比较药品，它们的疗效质量相对比较一致，或者说比较近似，这样我们就可以使用药物经济学里的第一种方法——成本最小分析。也就是说，这时我们可以使用低价胜出的法则，前提是这两者的疗效相同或近似，实乃价廉物也美，前提是疗效质量一致或相似。更普遍的情况是两个药品比较后，疗效、质量不同。这时的低价胜出原则自然就失去了它的判别基础，苹果和梨怎么比呢？没法儿比。这时需要更深入的药物经济学研究手段，包括我们常用的“成本效益分析”，前提是要确定两个比较产品的疗效和质量是一致的。
用发展的眼光看待双信封供应模式 目前双信封供应模式在技术方面的具体参数，积极地推动了我国医改，这个模式有很多积极的作用。但从发展的角度来看，它确实是一个非常初级的模式，需要完善的地方太多了。我不是在这里否定这个模式，但至少我们要以发展完善的眼光来看这个目前影响巨大的模式。当许多地方开始复制这个模式时，我希望有地方能够完善它，至少价廉物美这个中国人熟悉的理念应该加进去。
应用药物经济学完善药物遴选机制
复旦大学教授 中国药学会药物经济学专业委员会委员 陈 洁
建立国家基本药物制度已经成为深化医疗卫生改革的重点项目之一，其中一个很重要的核心工作就是确定和遴选基本药物目录。这就涉及应用药物经济学研究完善国家基本药物遴选机制的问题。
国家基本药物制度的遴选要求 首先是基本药物要满足大多数人基本医疗卫生保健需求，选择一些常见病、多发病。二是要确保任何时间都能提供充分的数量和准确的剂量体系，基本药品的供应是充分的。三是基本医疗的价格要合理，社区和个人都能负担得起，这就要推广适宜技术。适宜技术是老百姓愿意接受、可以利用、经济上能够承担得起的技术。
遴选过程要公开透明 要循证地进行遴选，有科学依据。对基本药物的安全性、有效性、经济性和公共卫生、社会特征等方面都综合起来进行评估才能够遴选；遴选过程一定要公开、透明，世界卫生组织提出来要公开遴选委员会专家的名单，公开专家的专业背景、评价过程和流程。对遴选过程，世界卫生组织提出要建立一个多部门协调参与的遴选机构和配套政策。也就是说，应该建立一个药物专业评价机构，制定标准的用药指南，并且药物的定价和补偿机制要配套，对于药物的生产、供应和保障机制，要进行培训和健康教育，让专业人员、民众和决策者都了解这个过程。
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