遴选标准和药物经济学的关系 我们的人力、货币用于卫生领域总是有限的，怎样使有限的钱发挥最高的效率，使钱的价值提高？药物经济学就是要用现代经济学的手段，再结合流行病学、生物统计学等学科的研究成果来分析不同药品的治疗方案，以及比较药品治疗方案和其他治疗方案的差别。药物经济学总是比较而言（没有绝对的），比较它们的效益、成本、效果和效用，看看它们经济上的价值。 比较中主要的目的是要优化成本效果，提高治疗效率，也就是要打造合理经济，使治疗是合理的而且是便宜的，但便宜一定要跟效果对比着讲。在医疗效果相等、相近时我们当然要取最低的成本，要降低成本，但如果价格差不多，我们就要提高疗效。现在的问题在于降低成本的同时还要提高疗效，这里就要比较地看，假如成本稍微提高一点，疗效大幅度提高了，那我们也要取它，或者成本很低，但疗效只降低了一点，那我们也可以取。这需要通过药物经济学来评估才能得出结果。
药物经济学评估的作用 药物经济学评估的“时机”主要在两个地方：一个是疗效高，成本贵；一个是成本低、疗效低。这时就要发挥药物经济学的方法，还有成本效益、程度效果等等。药物经济学算成本是治疗过程的成本，不光是药便宜不便宜。这里牵涉到分析的观点和立场。药物经济学很重要的一点是观点和立场，病人的角度、社会的角度、厂商的角度和医生的角度都不一样。由于现在医疗保健政策的关系，有些“看病贵，看病难”不能怪医院和医务人员，因为过去政府说公立医院是经营实体，那医院正好卖贵的药，这样医院业绩就高。价格包括药品成本、服务成本和病房成本，还有社会经济的成本，以及一些投资成本；政府买的或医院买的，都要收回成本；还有隐性成本，如病人治疗后痛不痛、满意度怎么样。 目前我国的医药市场比较乱，整个流通是以高定价、高折扣为推销手段的；药厂的构价机制存在问题，一半以上都是加成费和广告费，这就使药价提高了。
回归药物经济学 破解药物流通难题
国务院研究室社科发展司原司长 朱幼棣
30年来，中国制药业随着经济改革的深化有了很大发展，已经远远走到了医疗卫生服务体系改革的前面；正因为医疗卫生改革和公立医院改革的滞后，从根本上影响了从药品生产企业到医院药房对药品销售终端正常有序的药物流通体系的建设。随着公立医院改革的深化，随着药物经济学的建立，随着多层次医保体系的建立和扩大，用科学发展观指导药物流通体系的改革与发展还需要各方面的共同努力。
国家药物制度如何回归经济学 过去一段比较长的时间里，很少有人重视药物经济学，有的只是药物行政学、药物政治学、药物关系学，这些充斥了整个医疗卫生体制，也直接影响了国家药物制度的构建。国家药物制度的核心是基本药物制度，围绕着国家药物制度，特别是国家基本药物制度，30年内，我们发表过很多文件，制定过很多政策，30年河东，30年以后还是河东，仍然停留在一个初步阶段，这是改革开放30年来少见的。药物经济学对基本药物目录的遴选有很大作用，实际上对药物价格的制定也有很大作用，包括招标的参考价、中标价、基本药物的零差率等。由于缺少药物经济学的基础，更多时候是药物行政学、药物关系学、药物政治学在发挥作用，说药物经济学，顶多是“药物灰色经济学”。比如20多次的药品降价，比如各地政府药品集中招标采购，给老百姓减少了多少医药费用的支出，节省了多少开支，这些是经济学吗？肯定不是经济学。招标价乘以去年的销量减去国家制定的最高零售价格（乘以销量），相减后得出了老百姓得到了多少实惠，实际是一个空的东西。因为中标的与实际销售和采购的相去太远，而且在医院里也并不是按最高零售限价销售的。
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