当前，先要改变这种出厂价极低而销售价极高的“廉价”假象，挤压虚胖的价格空间。可在这空间里获利的还有销售商，如医药公司和药店；还有医院和医生，他们乐意吗？要达到让患者吃上价格合理好药的目标，在药品研制、生产、经营、销售、医院和患者这条“利益链”或“运作环”上的各方，应该都有好处，否则，就会发生断裂。例如，这些年，药一降价，药店就买不到了。
按理说，在“药链”中最不应以赢利为目的就是医院和医生，特别是公立医院，但实际上，这些年，我国医生即使个人不拿任何药商回扣，也难脱“以药养医”的阴影。至少在当下，我国在没有真正解决医院“以药养医”和医生医疗服务收入偏低等实际问题时，仅靠医院的自我约束和医生的个人医德主动选择低价药，也不太现实。所以，要真正打破“医药同盟”，就不能无视公立医院因政府财政拨付严重不足而只有通过药价提成来“自补”的现实，就应当运用国家投入和制度来保障公立医院运转、医务人员的较高收入和较为安定富裕的生活，并加以严格的行业管理和职业伦理重构。这样做也可倒逼企业和医药公司放弃利用公立医院和医生的“财小气细”而对药品暴利的追求。
最后要提的是，药品要流通，离不开经销商，如遍及大街小巷的药店给群众带来便利，商人要赢利，合理合法，但一定要有制度限制。眼下，特别要警惕“药商大鳄”利用做大和垄断，哄抬药价。上周，联通和电信受到国家发改委的反垄断调查，引起轰动，可却冲淡了国家发改委开出国内首张反垄断700万罚单的意义。这是罚了山东潍坊顺通医药公司和华新医药公司，盐酸异丙嗪是降压药复方利血平里面主要原料。这两家代理商想高价控制原料药提供商，同时要求下游企业提高投标价格，获利后按每瓶一元标准向顺通医药或华新医药返利。复方利血平是廉价降压药，每瓶100片，价格约为1.65元，每片仅为0.0165元。复方利血平片全国年消费量约为80亿-90亿片。两家代理商计划中将能稳获近亿元垄断利润。因国家对复方利血平招标价控制很紧，两公司想以垄断原料与政府部门“叫板”，真正受害的是大多数患者，这不仅是市场竞争了，而会引发社会矛盾。这张罚单开得好。
按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医院使用的药品必须竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫中标价，中标价是医院采购药品的最高限价，因此竞标价的制定成为影响药价的决定性因素。可目前这个过程缺乏透明度，也成了利益博弈和各方寻租的空间，潜规则不少，如何管理？有关部门要尽快改进，至少过程要在阳光下接受监督。有些药物的价格招标，也不妨搞价格听证，听听患者的意见。
对新特药或进口药，要合理评估和定价其研发和创新的增值，不能高的离谱。还要防止老药和普药换上“创新”或“洋名”马夹大提价。对这些都要有细致有效的办法
粤公网安备 44190002000244号