药品定价和药价监管体制不健全是高药价的重要原因

　　委员们认为，“取最低价中标”的做法，也加剧了药品生产企业之间的恶性竞争，而近几年许多药品特别是中药的生产成本大幅度上升，因此，部分企业放弃生产基本药物；一些中标的药品如板蓝根颗粒、六味地黄丸、槐角丸等，中标价低于企业成本价；有的药品改头换面以“新药”面目出现，虚高定价；医院采取开大处方、用替代药品等办法，造成患者药费上升。

　　此外，药品价格定价和药价监管体制不健全，生产及流通秩序混乱，财政投入不到位，医药行政部门管办不分也是高药价的重要原因之一。

　　委员们建议，要继续坚持基本药物制度，充分发挥其在医疗卫生事业中的重要基础作用，同时逐步将实行市场调节价的处方药纳入政府定价范围，增加基本药物的品种范围及数量，给医院和患者更大的基本药物选择空间。

　　要充分发挥市场机制作用，完善基本药物供应保障体系，推动基本药物生产及流通企业兼并重组，扩大规模经营，降低经营成本；鼓励零售药店发展连锁经营。

　　同时尽快完善药品招标采购办法。改变目前“只招标不采购”的现象，变“海招”、“无量招”为按需招、带量招，实行量价挂钩，降低虚高药价。

　　要摒弃最低价中标的做法，防止药价“虚低”。将药品质量差异化纳入招标采购的综合评定标准，实行优质优价，保证药品生产企业必要的利润，确保价廉质优的药品得到广泛使用；杜绝中标药价过低可能造成的低限投料、采用代替品、疏于质量管理等问题。

　　委员们还认为，加强政策引导，鼓励药品生产经营企业做大做强；扶持发展“公益药厂”，对部分用量少且价格低的基本药物，尝试通过招标方式指定由个别企业定点生产。同时，深化公立医院改革，探索完善公立医院药品采购制度，切实加强药品价格监管，加大财政对医疗卫生事业和医保的投入。