胡善联教授关于药品定价政策的演讲

　　首先，国家和政府要不要去控制药品的价格，这在我们国内是有很大争议的，不同方有不同看法；第二，国家要不要控制药品供应链中成本加成的问题，最近我们出台了一系列政策，希望能够控制供应链中药品加价的问题；还有一个主要讨论的问题，对国家要不要促进仿制药，对仿制药的管理。这三个是比较基本的政策问题，在《指南》中大概提出了七个比较系列的问题：

　　第一，要不要国际参考定价，因为参考国际定价是非常有效的，台湾参考约十个国家的价格，我们大陆并没有明确提出到底对那些国家进行参考。

　　第二，HTA也是非常重要的药物定价组成部分；

　　第三，应该讨论成本加成的定价是否是有效的定价政策，另外也谈到，在我们批发或药物配置调剂过程中，差额应该怎么定，要不要免税或减税？减掉关税，特别是有部分药的进口，还有就是要增加仿制药应用有哪些先决条件，关于这些问题，我这里都有材料，大家可以看。

　　另外，我国并没有规定可以用仿制药替代来促进仿制药应用，还有的是谈到仿制药方面是否同样要进行价格管理，还特别提到国内相关产品制药类别是否也应该定一个内部的参考定价，这是我们仿制药的应用还有其它的，怎样鼓励仿制药、低价药的使用，怎样鼓励医务人员更好应用仿制药和低价药；我们如何对待成本的加成；仿制药税收如何处理；外部国际参考定价怎么做，仿制药怎么发展；最后一个问题和我们今天的主题是非常有关的，就是卫生技术评估。这一系列的问题作为专门问题在材料中进行了讨论。

　　整个《指南》的内容大概分成两大部分，一是总的建议，对于定价的方向、走向；第二，对特殊政策做一些比较具体的规定，我今天要汇报的大概是这六个方法。根据会议要求，我的PPT里有中文也有英文，具体内容用英文小字标识，简单谈一下。

　　总的建议，每个国家有不同的药品定价政策，到底哪个最好？没有最好，很多药品定价政策是需要联合应用的，就像我们现在讲的医保支付方式，也没有一个最好的，需要联合应用，定价政策也是这样。

　　第二，国家在制定政策时，很重要的一点就是在制定定价政策过程中，最后的决策应该是透明化的，姚司长的一些话完全是透明化的体现。

　　第三，整个定价政策应该是由立法框架进行治理、管理的，而且需要不断定期评估并监测，因为实际价格跟我们谈判的价格、市场竞争以后的价格都是呈动态的、不断变化的过程。

　　第四，国家应该对于药品进行系统的研究，国家在仿制药上也应该进行研究，就像现在我们的药检部门对仿制药的质量进行了控制。