医疗机构腐败涉及重大民生及人命关天

　　医疗界反腐亟须堵住“系统漏洞”

　　据报载，广州检方正在办理9宗超声波医疗设备采购贿赂案件，涉及中直机关内设医院和省市区各级别的医疗机构，个人单笔受贿数额有的高达上百万元。其中，省人民医院有多名医务人员涉案，目前至少有2名科室负责人被批捕。

　　这是广东医疗系统反腐“地震”的又一案例。此前，深圳13家医院9名正（副）院长和 7 名科室负责人腐败案，南方医院护理部主任和 3 名护士长涉嫌受贿 120 多万元案，增城市医疗卫生单位和医药供应商近50人涉案金额 1300 多万元案等大案接连被查，足以证明医疗系统是商业贿赂的重灾区之一。

　　商业贿赂并非医疗系统独有，但因医疗机构腐败涉及重大民生及人命关天而更为可怕。如超声波等价格不菲的医疗设备，加上巨额商业贿赂而抬高成本，最终以医疗检测费方式转嫁到患者身上，引发医院过度医疗、重复体检、收费高昂，导致百姓“看病难、看病贵”。再者，医生收受药品商贿赂、吃回扣而开“大处方”、滥用抗生素等祸害就与药品采购背后的利益链密不可分。

　　事实上，医药界商业贿赂几乎是尽人皆知的“秘密”。药品、医疗设备集中招标采购的本意是降低药价与治疗成本，而在实际操作中却变形走样，贿赂黑手伸入其中，医院里从院领导、药剂科负责人到开处方的医生、 护士等层层利益均沾，从而形成一条大家心照不宣的腐败食物链。某些医疗设备商抬高供应价之后，甚至将利润的一半用于贿赂，其腐蚀力之大可想而知。

　　应该说，面对商业贿赂的侵蚀，卫生部门和医疗机构也曾采取诸多应对举措，如药品招标、处方审查、限期上缴回扣、严查吃回扣行为等等，但是，医疗系统腐败案屡屡浮出水面，证明现行的药品、医用耗材、医疗器械的定价、招标采购等制度落实方面仍存在诸多漏洞，某些制度防范被轻而易举攻破。

　　同样令人忧虑的是，对医疗系统的日常监管依然严重缺位。一个典型例子是，番禺区检察院披露在立案侦查的 5 起医疗受贿案中，竟无一起是医院纪检部门发现的。甚至出现部门领导将科室上缴销售商贿款据为己有，而医院纪检部门却一无所知的怪事，可见监督制度形同虚设。

　　在医疗系统腐败案集中暴露而令人震惊之余，不能不正视如何堵塞漏洞、 切除腐败病灶的问题。

　　除了加快医改步伐、推进公办医院公益性回归的进程之外，及时从制度设置完善与执行上堵住漏洞首当其冲。包括推进公立医院的医、药分离，对药品、耗材、器械招标采购环节严密把关，监控医院和使用科室对设备配置和参数的决定权以消除“定向招标”留下“灰色空间”，这些都是必备的工夫。

　　其次， 如何施以更有效的监管也非常重要。

　　有些医生、特别是名医，门外总守着一群疑似销售代表的“皮包客”，这是否存在“公关”内幕？由药企赞助的医疗研讨会、出国考察等，屡屡被揭存在利益输送，连老百姓都看出其中的门道，监管部门为什么都“睁眼瞎”？ 其实，只要想查敢查，线索或许都不难找。

　　概而言之，医疗系统的腐败潜规则一次次大白于天下，加大深挖、打击的力度不可或缺，而唯有多管齐下，建立长效机制，彻底截断医疗行业不以为怪的利益输送链条，是最为关键的一环。

　　这既是破解民众“看病难、看病贵”问题所需，也是保障民众生命安全所需。

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　　如果把检察机关的反腐比作到河里捞鱼，那么，深圳市检察机关无疑在医疗这条河里捞到了一船鱼。跟全国普遍的死寂局面比，深圳几乎是一网打尽满载而归。最近，深圳16名医院管理人员被立案侦查的消息得到证实，其中5名医院正副院长、4名科室主任因涉嫌受贿罪已被检察机关决定逮捕，另外7人被依法取保候审。（6月22日《中国青年报》）

　　实际上，深圳的医疗反腐由来已久。2009年查办了坪地医院药剂科副主任范某新等受贿35万元案；2010年查办了盐田人民医院药剂科主任王某生受贿36万元案；2011年，查办了深圳市北大医院副院长张某共等受贿70余万元案；今年4月，又查办了市妇幼保健院设备采购方面的商业贿赂犯罪。检察人员发现，医疗设备、耗材和药品采购领域的商业贿赂现象带有普遍性。于是今年5月底，深圳市、区两级检察机关反贪部门统一行动，对涉嫌商业贿赂的医疗设备代理商、药品和耗材代理商及重要的业务代表进行调查问话。6月初，对公立医院在医疗设备、药品和耗材采购过程中涉嫌收受贿赂的相关管理人员进行调查问话。

　　“撒网捕鱼”的结果表明，重点打击在医疗设备、器械、耗材和药品采购过程中利用职权收受贿赂、损害国家和群众利益的医疗管理人员，特别是其中负有行政管理职能的国家工作人员，命中要害，一打一个准。短短3个月内，检察机关已对医院管理人员立案侦查20人，对涉嫌单位行贿和个人行贿的5家公司及7名责任人进行立案侦查，这在深圳医疗系统引起巨大的震荡。更有极个别医院院长涉嫌犯罪的行为恶劣，在基建、设备、药品、人事每个环节均有受贿，受贿数额高达数百万元之多。

　　两年前，珠海9家公立医院的药剂科主任被“一窝端”，都还历历在目。此外，温州等地也都有医疗反腐新闻。只不过，这些零星的新闻，并不能“星星之火可以燎原”。因为，在医疗卫生改革不彻底几近失败的情况下，医疗腐败非常普遍。比如医疗设备、器械、耗材和药品采购过程中的商业贿赂，早已是公开的秘密。每个医院尤其是大医院，在这些岗位上的工作人员心里都清楚“船歪在哪里”。有位医院院长说过，只要到跟医院打交道的厂家查查产品的成本和售价，就不难弄清，医院的一些头头脑脑是否涉嫌贪腐。

　　这么说是因为，我们眼里畸形的社会现实需要警惕。按道理说，有两类人是终身不可能发财致富的，一类是进入公立医院的医护人员，一类是公办学校的教师。这两类人应当由财政供养，一辈子为人民服务，撑不死饿不着。要想发财致富腰缠万贯，就到体制外去开办私立医院或者私立学校，尽情发挥聪明才智，使劲扑腾，谁也犯不着嫉妒。但事实是，医院里的院长副院长药剂科主任等偏偏暴富，富得流油，学校里的校长也是。他们为何而富？就因为贪腐而富。医院和学校里的同仁都看得清清楚楚，也都咬牙切齿，恨不得把他们嚼碎。但是，嚼不碎呀，牙齿不利。

　　这时候，也只有检察机关出面了。令人难为情的是，大多数检察机关太忙了，无暇顾及医疗反腐。这不好。因此，建议深圳检察机关就医疗反腐向全国的检察机关进行传经送宝，这样，“星星之火可以燎原”，为医疗卫生改革保驾护航，是在为人民群众积大德啊。